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中华诊断学电子杂志

中华诊断学电子杂志 ›› 2013, Vol. 01 ›› Issue (01) : 62 -65. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2013.01.013

所属专题： 文献；

临床研究

不同风险程度的胃肠道间质瘤患者CT影像学特征及诊断意义
王飞1, 梁建军1,†()   
  1. 1. 221005　徐州市肿瘤医院CT室
  • 收稿日期:2013-10-06 出版日期:2013-11-26
  • 通信作者: 梁建军

CT features and diagnostic value of patients with gastrointestinal stromal tumors in different risk degrees

Fei Wang1, Jianjun Liang1,†()   

  1. 1. Department of CT, Tumor Hospital of Xuzhou, Xuzhou 221005, China
  • Received:2013-10-06 Published:2013-11-26
  • Corresponding author: Jianjun Liang
  • About author:
    Corresponding author:
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引用本文：

王飞, 梁建军. 不同风险程度的胃肠道间质瘤患者CT影像学特征及诊断意义[J/OL]. 中华诊断学电子杂志, 2013, 01(01): 62-65.

Fei Wang, Jianjun Liang. CT features and diagnostic value of patients with gastrointestinal stromal tumors in different risk degrees[J/OL]. Chinese Journal of Diagnostics(Electronic Edition), 2013, 01(01): 62-65.

目的

探讨胃肠道间质瘤(GIST)患者的CT表现及其诊断价值。

方法

回顾性分析经手术或穿刺病理证实的43例GIST患者CT平扫及增强扫描的不同表现。

结果

胃部23例，十二指肠及小肠15例，结肠3例，肠外2例；肝转移6例(其中1例未发现原发灶)，胃部GIST中高风险13例(57%)，十二指肠及小肠中高风险8例(53.4%)，结肠中高风险2例(66.7%)，肠外的均为恶性。GT影像学显示，表现为软组织的肿块，肿块可较大也可非常微小，肿瘤的内部密度可均匀和(或)不均匀，肿瘤的体积大小没有特异性，只能作为GIST良恶性鉴别的一个参考条件。

结论

CT检查有助于胃肠道间质瘤的定位及良恶性的判断，对指导临床治疗和预后评估有一定的价值。

关键词: 胃肠肿瘤, 间叶瘤, 体层摄影术，X线计算机
Objective

To investigate the CT features and diagnostic value of gastrointestinal stromal tumors (GIST).

Methods

Plain and contrast-enhanced CT features in 43 cases with GIST proved by surgery and pathology were analyzed.

Results

The tumors originated from stomach (n=21), small bowel (n=15), colon (n=3), abenteric (n=2), liver metastasis(n=6). In benign GIST (n=8), the tumors appeared as clear boundary , homogenous density even after enhancement, and no necrosis cyst formation. In maligant GIST(n=35), the tumors were characterized by heterogeneous density, tendency to necrosis, markedly inhomogeneous enhancement after contrast.

Conclusion

CT examination can contribute to evaluate the predilection site of GIST and judge its benign or malignancy, instructing clinical treatment and estimating prognosis.

Key words: Gastrointestinal neoplasms, Mesenchymoma, CT
表1 不同风险级别GIST患者的发病部位和肿瘤大小情况(例)
危险度 例数 性别 肿瘤部位 肿瘤大小
男 女 胃 十二指肠及小肠 直结肠 肠外 <5cm 5～10cm >10cm
极低 8 1 7 3 4 1 0 5 2 1
低度 11 7 4 7 3 1 0 7 3 1
中度 9 6 3 7 1 0 1 3 4 2
高度 15 10 5 6 7 1 1 2 6 6
图1 不同风险级别胃肠道间质瘤患者的CT影像表现
图2 胃肠道间质瘤镜下图像
表2 不同风险级别胃肠道间质瘤患者的CT影像学特征(n＝43例)
危险度 平均密度 有无坏死 肿瘤强化程 度
均匀 不均匀 有 无 轻度强化(<90 HU) 明显强化(≥90 HU) 瘤周有供应粗大血管
极低 8 0 0 8 4 3 1
低度 9 4 2 9 6 4 1
中度 3 5 3 6 9 0 0
高度 0 13 6 8 9 2 4
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