视网膜病(3)

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2014.03.018

图1 黄斑部视网膜前膜。黄斑前膜患者眼底照相检查图像(左图)：可见黄斑区视网膜皱缩，呈现灰白色膜状物，视网膜血管受牵引，走行扭曲变形。荧光素眼底血管造影检查图像(右图)：可见黄斑区视网膜血管受牵拉纡曲变形

图2 stargardt病。stargardt病患者眼底照相检查图像(左图)：见黄斑中心凹反射消失，黄斑深层见到灰黄色小斑点并形成一个横圆形境界清楚的萎缩区，如同被锤击过的青铜片样外观。荧光素眼底血管造影检查图像(左图)：可见整个萎缩区呈斑驳状强荧光，其周围与黄色斑点相应处有虫蚀样小荧光斑，其实是一种因色素上皮损害而显示的透见荧光

图3 高度近视视网膜病变。高度近视患者眼底照相检查图像：见双眼视盘呈竖椭圆形，视网膜呈豹纹状，后极部视网膜、脉络膜萎缩，色素减少，左眼(右图)　黄斑花瓣样出血

图4 视网膜动脉瘤。视网膜动脉瘤患者眼底照相检查图像(左图)：见颞上方视网膜动脉上的动脉瘤，周围有出血和黄色渗出斑。荧光素眼底血管造影图像(右图)：见动脉瘤，以及动脉瘤周围由于渗出导致的弱荧光区

图5 渗出性视网膜脱离。渗出性视网膜脱离患者眼底照相检查图像：见视网膜脱离但无牵拉和裂孔，视网膜下液流向眼球最低处

图6 牵拉性视网膜脱离。牵拉性视网膜脱离患者眼底照相检查图像：见视网膜脱离呈帐篷形，其顶端有玻璃体腔的膜状牵拉物

图7 结晶状视网膜变性。结晶状视网膜变性患者眼底照相检查图像：见视网膜上较多不规则的彩色结晶样反光点，黄斑和后极部较密集，视网膜骨细胞样色素沉着，视乳头及血管正常。表现为夜盲，视力减退，进行性视野缩小

图8 黄斑缺损。黄斑缺损患者眼底照相检查图像(左图)：可见左眼黄斑圆形、边缘陡峭的灰白色缺损区，色素稀少，光学相干断层扫描检查图像(右图)：可见黄斑区菲薄，大部分组织缺如

图9 孔源性视网膜脱离。孔源性视网膜脱离患者眼底照相检查图像：见12∶00～4∶00点视网膜青灰色隆起，黄斑受累，1∶00～2∶00点周边视网膜见3个圆形裂孔，1∶30～2∶00点周边视网膜裂孔之间为格子状变性区

图10 best病。best患者眼底照相检查图像：见右眼(左图)黄斑卵黄样改变，为卵黄病变期，矫正视力0.5，左眼(右图)黄斑区为"卵黄"破裂形成瘢痕，黄斑萎缩，为萎缩期，矫正视力0.02

图11 视网膜劈裂。视网膜劈裂患者眼底照相检查图像：见颞下方视网膜纱膜样劈裂，视网膜内层隆起，无波动感

图12 视网膜母细胞瘤。视网膜母细胞瘤患者大体检查图像(左图)：所见为瞳孔区黄白色反光，视网膜高度脱离，CT检查(中图)　见眼球内高密度肿块，肿块内有钙化斑，术后病理检查(右图)　见瘤体由小圆形神经母细胞构成，瘤细胞环绕一个圆形腔隙排列如菊花瓣状

图13 视网膜毛细血管瘤。视网膜毛细血管瘤患者眼底照相检查图像：见上方周边视网膜瘤体略呈卵圆形，有粗大的滋养动脉和滋养静脉供养，其后有出血，视盘周围有大量黄白色渗出

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