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中华诊断学电子杂志

中华诊断学电子杂志 ›› 2015, Vol. 03 ›› Issue (01) : 19 -23. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2015.01.005

所属专题： 文献；

肿瘤诊治研究

环氧化物酶-2与细胞核增殖指数在结肠癌中的表达及意义
秦朝阳1,†(), 许京中2, 田胜花3, 段全红4, 惠丰荷1   
  1. 1. 276826　日照市人民医院普外科
    2. 276812　日照市巨峰医院内科
    3. 276800　日照市中医院普外科
    4. 261053　潍坊医学院外科教研室
  • 收稿日期:2014-09-01 出版日期:2015-02-26
  • 通信作者: 秦朝阳
  • 基金资助:
    日照市应用技术研究与开发计划项目(2014SHSH002)

Expression and significance of COX-2, Ki-67 in colorectal carcinoma

Zhaoyang Qin1,†(), Jingzhong Xu2, Shenghua Tian3, Quanhong Duan4, Fenghe Hui1   

  1. 1. Department of General Surgery, Affiliated Rizhao People′s Hospital of Jining Medical College, Rizhao 276826, China
    2. Department of Internal Medicine, Jufeng Hospital of Rizhao, Rizhao 276812, China
    3. Department of General Surgery; Rizhao Hospital of TCM, Rizhao 276800, China
    4. Department of Surgery Teaching and Research Section, Weifang Medical University, Weifang 261053, China
  • Received:2014-09-01 Published:2015-02-26
  • Corresponding author: Zhaoyang Qin
  • About author:
    Corresponding author: Qin Zhaoyang, Email:
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引用本文：

秦朝阳, 许京中, 田胜花, 段全红, 惠丰荷. 环氧化物酶-2与细胞核增殖指数在结肠癌中的表达及意义[J/OL]. 中华诊断学电子杂志, 2015, 03(01): 19-23.

Zhaoyang Qin, Jingzhong Xu, Shenghua Tian, Quanhong Duan, Fenghe Hui. Expression and significance of COX-2, Ki-67 in colorectal carcinoma[J/OL]. Chinese Journal of Diagnostics(Electronic Edition), 2015, 03(01): 19-23.

目的

探讨环氧化物酶-2(COX-2)、细胞核增殖指数(Ki-67)在结肠癌组织中的表达及其与侵袭转移等生物学行为的关系。

方法

应用免疫组织化链霉菌抗生物素蛋白一过氧化物酶连结法，检测120例结肠癌、40例癌旁异型组织和20例正常结肠黏膜组织中COX-2、Ki-67的表达，比较COX-2、Ki-67的表达与结肠癌发生、分化、浸润和转移的关系及COX-2与Ki-67二者表达的相关性。采用SPSS17.0软件包，进行Fisher精确概率法及Spearman等级相关分析，COX-2、Ki-67在结肠癌中的表达等计数资料用χ2检验。

结果

COX-2和Ki-67在结肠癌组织中的表达(78.3%、73.3%)显著高于癌旁组织(25.0%、35.0%)和正常结肠黏膜组织(10.0%、20.0%)(COX-2：结肠癌组织与癌旁组织比较：χ2＝18.755，P<0.05；结肠癌组织与正常结肠黏膜组织比较：χ2＝29.511，P<0.05；Ki-67：结肠癌组织与癌旁组织比较：χ2＝9.538，P<0.05；结肠癌组织与正常结肠黏膜组织比较：χ2＝24.621，P<0.05)。COX-2、Ki-67在高级别与低级别结肠癌(COX-2：χ2＝6.591，P<0.05；Ki-67：χ2＝6.160，P<0.05)、不同分期(A＋B期与C＋D期比较：COX-2：χ2＝4.925，P<0.05；Ki-67：χ2＝6.317，P<0.05)、淋巴结有无转移(COX-2：χ2＝6.104，P<0.05；Ki-67：χ2＝6.104，P<0.05)不同组间表达差异有统计学意义；而在结肠癌不同组织学类型中的表达，差异无统计学意义(χ2＝1.960，P>0.05)。COX-2与Ki-67的表达正相关(r＝0.323，P<0.05)。

结论

COX-2、Ki-67异常表达与结肠癌的发生发展密切相关，在肠癌组织中COX-2表达上调参与肿瘤形成、发展、侵袭和转移，肠癌Ki-67增殖指数高者肿瘤侵袭、转移潜能强；COX-2、Ki-67可作为判断结肠癌生物学行为的临床参考指标。

关键词: 结肠肿瘤, 环氧化酶2, 细胞核增殖指数, 预后
Objective

To investigate the expression of cyclooxygenase 2 (COX-2) and transcription factor Ki-67 in colorectal carcinoma and their relationship with invasion and metastasis.

Methods

The expressions of COX-2 and Ki-67 were measured by immunohistochemical method staining in one hundred and twenty cases with colorectal carcinoma, forty cases with dysplasia tissue closely adjacent to carcinomas, and twenty cases with normal colorectal mucosa specimens.All the clinical and follow-up information were reviewed and evaluated.Fisher′s exat test, spearman′s correlation analysis, chi-square test were used to analyze the expressions of COX-2 and Ki-67.

Results

The expressions of COX-2 and Ki-67 in colorectal cancer tissues(78.3%, 73.3%, respectively) were obviously higher than those in adjacent tissues (25.0%, 35.0%, respectively) and normal mucosal tissues (10.0%, 20.0%, respectively) (COX-2: χ2=18.755, P<0.05; χ2=29.511, P<0.05.Ki-67: χ2=9.538, P<0.05; χ2=24.621, P<0.05). The differences were statistically significant .The expressions of COX-2 and Ki-67 in the high grade carcinoma were higher than those in low grade cancer(χ2=6.591, P<0.05; χ2=6.160, P<0.05), and the expression in advanced cancer was significantly raised compared with early cancer(χ2=4.925, P<0.05; χ2=6.317, P<0.05). The expression levels of COX-2 were correlated with lymph node metastasis(χ2=6.104, P<0.05; χ2=6.104, P<0.05). No significant differences were found in the expressions of Ki-67 among different types of high grade cancer had no significant difference(χ2=0.958, P>0.05), and there was no significant difference between colorectal dysplasia tissue and normal colorectal mucosa tissue.

Conclusions

The abnormal expressions of COX-2 and Ki-67 plays an important role in the genesis and development of colorectal carcinoma and may be responsible for the enhanced activity in tumor-induced neovascularization, invasion and metastasis.COX-2 and Ki-67 have positively expressive correlation and may serve as valuable indicators of biological behavior of colorectal carcinoma.COX-2 and Ki-67 may be the prognostic discriminators of colorectal carcinoma.

Key words: Colonic neoplasms, Cyclooxygenase 2, Ki-67, Prognosis
表1 结肠癌患者癌组织、癌旁组织及正常结肠黏膜组织中COX-2、Ki-67的表达(例数，%)
组织类型 例数 COX-2 Ki-67
＋ － χ2值 P值 ＋ － χ2值 P值
结肠癌组织 120 94(78.3) 26(22.7) --- --- 88(73.3) 32(27.2) --- ---
癌旁异型组织 40 10(25.0) 30(75.0) 18.755a 0.000 14(35.0) 26(65.0) 9.538a 0.002
正常结肠黏膜组织 20 2(10.0) 18(90.0) 29.511a 0.000 4(20.07) 16(80.0) 24.621a 0.000
表2 不同分级分期及侵袭转移的结肠癌患者COX-2、Ki-67的表达(例数，%)
临床病理因素 例数 COX-2 Ki-67
＋ － χ2值 P值 ＋ － χ2值 P值
低级别肠癌 74 50(67.6) 24(32.4) 0.332 0.564 46(62.2) 28(37.8) 0.015 0.904
? 高分化 26 16(61.5) 10(38.5) ? ? 14(53.8) 12(46.2) ? ?
? 中分化 48 34(70.8) 14(29.2) ? ? 32(66.7) 18(33.3) ? ?
高级别肠癌 46 44(95.7) 2(4.3) 1.960 0.375 42(91.3) 4(8.7) 0.958 0.619
? 黏液腺癌 14 14(100.0) 0(0) ? ? 14(100.0) 0(0) ? ?
? 印戒细胞癌 16 16(100.0) 0(0) ? ? 14(87.5) 2(12.5) ? ?
? 低分化腺癌 16 14(87.5) 2(12.5) ? ? 14(87.5) 0(12.5) ? ?
Dukes分期 ? ? ? 0.124 0.724 ? ? 0.003 0.954
? (A＋B)期 56 36(64.3) 20(35.7) ? ? 34(60.7) 22(39.3) ? ?
? ? A期 20 12(60.0) 8(40.0) ? ? 12(60.0) 8(40.0) ? ?
? ? B期 36 24(66.7) 12(33.3) ? ? 22(61.1) 14(38.9) ? ?
? (C＋D)期 64 58(90.6) 6(9.4) 0.013 0.910 54(84.4) 10(15.6) 1.659 0.198
? ? C期 50 44(88.0) 6(12.0) ? ? 40(80.0) 10(20.0) ? ?
? ? D期 14 14(100.0) 0(0) ? ? 14(100.0) 0(0) ? ?
浸润深度 ? ? ? 4.925 0.027 ? ? 6.317 0.012
? 早期癌 18 8(44.4) 10(56.6) ? ? 6(33.3) 12(66.7) ? ?
? 进展期癌 102 86(84.3) 16(15.7) ? ? 82(80.4) 20(19.6) ? ?
? 淋巴结转移 ? ? ? 6.104 0.014 ? ? 6.104 0.014
? ? 无 56 36(64.3) 20(35.7) ? ? 34(60.7) 22(39.3) ? ?
? ? 有 64 58(90.6) 6(9.4) ? ? 54(84.4) 10(15.6) ? ?
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