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中华诊断学电子杂志 ›› 2017, Vol. 05 ›› Issue (03) : 145 -148. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2017.03.001

所属专题: 文献

重症超声

肺部超声在危重症中的临床应用
刘畅1, 崔立刚1,()   
  1. 1. 100191 北京大学第三医院超声科
  • 收稿日期:2017-05-05 出版日期:2017-08-26
  • 通信作者: 崔立刚
  • 基金资助:
    国家重点研发计划(2016YFC0104902)

Clinical application of lung ultrasound in critically ill patients

Chang Liu1, Ligang Cui1,()   

  1. 1. Department of Diagnostic Ultrasound, Peking University Third Hospital, Beijing 100191, China
  • Received:2017-05-05 Published:2017-08-26
  • Corresponding author: Ligang Cui
  • About author:
    Corresponding author: Cui Ligang, Email:
引用本文:

刘畅, 崔立刚. 肺部超声在危重症中的临床应用[J/OL]. 中华诊断学电子杂志, 2017, 05(03): 145-148.

Chang Liu, Ligang Cui. Clinical application of lung ultrasound in critically ill patients[J/OL]. Chinese Journal of Diagnostics(Electronic Edition), 2017, 05(03): 145-148.

肺部一直以来被认为是超声诊断的盲区,但是近年来随着对疾病认识和理解地深入及超声技术地进步,肺部超声逐渐受到学者的重视,并且在危重症患者肺部疾病地诊断、随访中起到了重要作用。笔者从肺部超声检查的基本原则及方法、肺部超声常见的正常及异常征象、重症肺部超声的临床应用(胸腔积液、气胸、肺不张、急性肺水肿、肺栓塞)等几个方面对肺部超声在危重症中的临床应用进行综述。

Lung has been considered as the blind spot of ultrasound.While, with the development of ultrasonic technique, lung ultrasound attracts more and more attention, and plays an important role in the diagnosis of lung disease in critically ill patients.This review summarizes the principles and methods of lung ultrasound, including common normal and abnormal signs, the clinical applications of lung ultrasound in critically ill patients (pleural effusion, pneumothorax, atelectasis, acute pulmonary edema, and pulmonary embolism).

图1 肺部超声检查的图像特征。a图示肺部超声检查的蝙蝠征。背部纵断面扫查,肋骨表面呈短线样强回声伴后方声影(R),上下相邻二肋骨与肋间隙深方的胸膜表面强回声(箭头所示)构成蝙蝠征;b图示肺部超声检查的A线。正常背部纵断面声像图,显示含气肺表面形成的平滑线状强回声及多重反射带来伪像(箭头所示);c图示肺部超声检查的沙滩征。正常前胸壁纵断面扫查,M型取样线位于肋间隙,显示胸壁固定组织随呼吸位置不变,呈平行线结构,深方肺表面滑动带来沙粒样图像,类似海滩(箭头所示);d图示肺部超声检查的B线。右侧前下胸壁纵断面扫查,可见图像中央存在一类似彗星尾的强回声(箭头所示),起自胸膜线,延伸至图像深方;e图示肺部超声检查的类组织征。右肩胛下角线肋膈角处纵断面声像图,显示肺组织(LUNG)回声类似邻近膈下的肝脏(LIVER),F局部极少量胸腔积液;f图示肺部超声检查的碎片征。右后肋膈角处纵断面扫查,肺组织实变,回声类似肝脏,即类组织征。实变肺深方与含气肺组织交界处形态不规则,形成片状强回声,即碎片征(箭头所示)。F少量胸腔积液;g图示肺部超声检查的支气管充气征。右侧后肋膈角纵断面声像图,显示肺组织实变呈类组织征。实变肺组织内可见线状及短棒样强回声(箭头所示),即支气管充气征;h图示肺部超声检查的平流层征。右侧气胸,右前上胸部M型超声显示,肺脏滑动导致的沙滩征消失,由于胸腔游离气体不随呼吸运动,产生静止的线状回声,称为平流层征;i图示肺部超声检查的B7线。急性肺间质水肿,纵断面声像图显示胸膜线水平发生多条B线,B线间距约7 mm(箭头所示)
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