重症超声在体外膜肺氧合中的应用

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2017.03.007

中华诊断学电子杂志 ›› 2017, Vol. 05 ›› Issue (03) : 168 -170. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2017.03.007

所属专题：文献；

重症超声

重症超声在体外膜肺氧合中的应用

王滨¹, 崔永超¹, 侯晓彤¹^,^†(

)

^1. 100029　首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科危重症中心

收稿日期:2017-06-27 出版日期:2017-08-26
通信作者: 侯晓彤

Application of critical ultrasound in extracorporeal membrane oxygenation

Bin Wang¹, Yongchao Cui¹, Xiaotong Hou¹^,^†()

^1. Center for Cardiac Intensive Care, Beijing Anzhen Hospital of Capital Medical University, Beijing 100029, China

Received:2017-06-27 Published:2017-08-26
Corresponding author: Xiaotong Hou
About author:
Corresponding author: Hou Xiaotong, Email: houxiaotong_2013@163.com

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体外膜肺氧合(ECMO)是一种可以较长时间使用的部分体外循环技术，作为急救利器越来越多的应用于急性呼吸、循环衰竭的垂危患者的抢救^[1]，维持时间从数小时到数周不等。重症超声做为重症监护病房医生的眼睛，在ECMO支持患者的整个治疗过程中起了至关重要的作用。

关键词: 体外膜肺氧合, 超声, 危重症

Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) is a part of the extracorporeal circulation technology which can be used for a long time.As an emergency aid, it is used in the rescue of patients with acute respiratory and circulatory failure.ECMO lasts from hours to weeks.Critical ultrasound as the eyes of the doctor in ICU, which play an important role in the whole treatment of the ECMO.

Key words: Extracorporeal membrane oxygenation, Ultrasound, Critically ill

图1 下腔静脉右房交界经食管3D超声图像。显示插管位于下腔静脉和右心房

图2 VV-ECMO患者剑下切面超声图像。显示静脉插管尖端越过腔房交界，进入右心房

图3 VV-ECMO的患者心脏超声图像。a图示剑下切面显示静脉插管进入过浅，插管尖端贴附在下腔静脉后壁；b图示插管位置不正确，插管尖端紧靠于房间隔；c图示插管尖端进入了三尖瓣口

图4 VA-ECMO患者经食管心脏超声图像。a图示三腔心切面声学造影显示主动脉瓣不能开放；b图示胸骨旁长轴显示左室收缩功能明显减低伴左室血栓；c图示胸骨旁短轴显示左室内两个血栓

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