非酮症高血糖偏侧舞蹈症的诊断学特征并文献复习

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2021.01.001

中华诊断学电子杂志 ›› 2021, Vol. 09 ›› Issue (01) : 1 -4. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2021.01.001

所属专题：经典病例；文献；

病例诊断思维

非酮症高血糖偏侧舞蹈症的诊断学特征并文献复习

胡永雪¹, 夏光源², 王艺明²^,^†(

)

^1. 550000　贵阳，贵州医科大学研究生院
^2. 550004　贵阳，贵州医科大学附属医院心理科

收稿日期:2020-09-24 出版日期:2021-02-10
通信作者: 王艺明
基金资助:
国家自然科学基金国际合作与交流项目(81761128036); 国家自然科学基金地区科学基金(81960262，81560235，31760294); 贵州省高层次创新型人才培养计划-百层次人才(黔科合人才平台[2016]5679); 贵阳市科技计划项目(筑科合同[2018]1-94)

Diagnostic features of hemichorea associated with non-ketotic hyperglycemia and literature review

Yongxue Hu¹, Guangyuan Xia², Yiming Wang²^,^†()

^1. Graduate School, Guizhou Medical University, Guiyang 550000, China
^2. Department of Psychology, Affiliated Hospital of Guizhou Medical University, Guiyang 550004, China

Received:2020-09-24 Published:2021-02-10
Corresponding author: Yiming Wang

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目的

探讨非酮症高血糖偏侧舞蹈症的诊断学特征。

方法

回顾性分析2019年11月10日贵州医科大学附属医院心理科收治的1例非酮症高血糖偏侧舞蹈症患者的临床资料，并文献复习。

结果

患者男性，64岁，因"右侧肢体不自主运动10天余"入院，临床表现为偏侧舞蹈样运动，血糖增高，尿酮阴性，颅脑磁共振成像(MRI)T₁加权像提示左侧基底节区异常高信号。患者诊断为非酮症高血糖偏侧舞蹈症，予以积极控制血糖，加用药物氟哌啶醇及氯硝西泮治疗，10 d后患者舞蹈样症状消失，随访3个月复查头颅CT提示病灶缩小，至今病情稳定无复发。

结论

临床上患者出现舞蹈样症状、高血糖、尿酮阴性，颅脑MRI提示基底节区异常信号灶时提示非酮症高血糖偏侧舞蹈症，经控制血糖、镇静和抗精神病药物治疗后可改善患者症状。

关键词: 非酮症, 高血糖症, 舞蹈症, 磁共振成像, 诊断

Objective

To explore the diagnostic characteristics of hemichorea associated with non-ketotic hyperglycemia (HC-NH).

Methods

A retrospective analysis of the clinical data of a patient with HC-NH admitted to the Psychology Department of Affiliated Hospital of Guizhou Medical University on November 10, 2019, and relevant literatures were reviewed.

Results

A 64-year-old male patient was admitted to the hospital for involuntary movement of the right limb for more than 10 days. The clinical manifestations were hemichorea-like movements, increased blood sugar, and negative urine ketones. Brain magnetic resonance imaging (MRI) T₁WI showed abnormally high signal in the left basal ganglia region. The patient was diagnosed with HC-NH, and the blood glucose was actively controlled. After treatment with haloperidol and clonazepam, the patient′s chorea-like symptoms disappeared. Followed up for 3 months, brain CT reexamination showed that the lesions shrunk, and the condition was stable without recurrence so far.

Conclusion

Chorea-like symptoms, high blood sugar, negative urine ketones, abnormal signal in the basal ganglia region in brain MRI, are important diagnostic features of HC-NH, which could be improved after blood glucose control, sedation and antipsychotic treatment.

Key words: Non-ketotic, Hyperglycemia, Chorea, Magnetic resonance imaging, Diagnosis

图1 非酮症高血糖偏侧舞蹈症患者入院时头颅CT和MRI图像

图2 非酮症高血糖偏侧舞蹈症患者治疗3个月后头颅CT图像

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