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中华诊断学电子杂志

中华诊断学电子杂志 ›› 2022, Vol. 10 ›› Issue (02) : 73 -76. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2022.02.001

超声诊断

咽食管憩室的超声诊断学特征分析
徐婷婷1, 赵国政1, 刘淑萍1, 龚凤玲1, 贾利花1, 李利1,†()   
  1. 1. 100142　北京，空军军医大学空军特色医学中心超声科
  • 收稿日期:2021-07-01 出版日期:2022-05-26
  • 通信作者: 李利
  • 基金资助:
    空军军医大学效能提升医学重大问题科技攻关项目(2020ZTB08)

Ultrasonic diagnostic characteristics of pharyngo-esophageal diverticulum

Tingting Xu1, Guozheng Zhao1, Shuping Liu1, Fengling Gong1, Lihua Jia1, Li Li1,†()   

  1. 1. Department of Ultrasound, Air Force Medical Center, Air Force Medical University, Beijing 100142, China
  • Received:2021-07-01 Published:2022-05-26
  • Corresponding author: Li Li
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引用本文：

徐婷婷, 赵国政, 刘淑萍, 龚凤玲, 贾利花, 李利. 咽食管憩室的超声诊断学特征分析[J/OL]. 中华诊断学电子杂志, 2022, 10(02): 73-76.

Tingting Xu, Guozheng Zhao, Shuping Liu, Fengling Gong, Lihua Jia, Li Li. Ultrasonic diagnostic characteristics of pharyngo-esophageal diverticulum[J/OL]. Chinese Journal of Diagnostics(Electronic Edition), 2022, 10(02): 73-76.

目的

探讨咽食管憩室(PED)的超声诊断学特征。

方法

回顾性分析2016年4月至2021年2月空军特色医学中心诊断的6例PED患者的超声图像资料，总结PED超声诊断学特征的直接征象与间接征象。

结果

6例患者中诊断准确4例，误诊为甲状腺结节2例，PED超声直接征象为突向甲状腺实质的"类结节"样回声，周缘呈低回声的"黏膜壁"结构，并与食管黏膜相延续，内含点状或线状气体强回声。间接征象为：病灶可随吞咽动作移动，饮水后病灶内"气液线"流动，加压探头后病灶不产生形变。

结论

根据PED在超声下的直接征象和间接征象，可更好地对PED进行辅助诊断，减少误诊的发生。

关键词: 超声检查, Zenker憩室, 甲状腺结节, 食管
Objective

To investigate the ultrasonic diagnostic characteristics of pharyngo-esophageal diverticulum (PED).

Methods

The ultrasonographic features of 6 cases with PED in Air Force Medical Center were analyzed retrospectively from April 2016 to February 2021. The direct and indirect signs of ultrasonic diagnostic characteristics of PED were summarized.

Results

Among the 6 patients, 4 cases were accurately diagnosed, 2 cases were misdiagnosed as thyroid nodule. The direct ultrasonic signs were " nodular like" echo protruding to the thyroid parenchyma, low echo " mucosal wall" structure, and with the esophageal mucosa, containing strong echo of punctated or liner gas. The indirect signs were that the lesion could move with swallowing, the " gas-liquid line" in the lesion flowed after drinking water, and the lesion did not deform after pressure probe.

Conclusion

According to the direct and indirect ultrasonographic signs of PED, the auxiliary diagnosis of PED can be optimized and the incidence of misdiagnosis can be reduced.

Key words: Ultrasonography, Zenker diverticulum, Thyroid nodule, Esophagus
图1 咽食管憩室患者病灶超声图像注：a图示病例6患者病灶呈"类结节"样改变，病灶周缘见完整的低回声"黏膜壁"；b图示病例1患者纵切面连续扫查见病灶与食管壁延续，黄色箭头为憩室黏膜壁，绿色箭头为食管黏膜；c图示病例4患者点线状强回声为"气液线"，类似"微钙化灶"，类似"微钙化灶"，本例超声初诊误诊为甲状腺结节内的钙化灶；d图示病例2患者病灶内的"气液线"太过明显而未呈结节样改变(箭头所示)
表1 6例PED患者的超声诊断学特征
序号 年龄(岁) 性别 直接征象 间接征象 超声诊断 最后诊断
病灶范围(cm) 突向实质 黏膜壁 与食管延续 气液线 类结节 随吞咽移动 饮水后气液流动 加压变形
1 53 女 0.7×1.0 ＋ 完整 ＋ ± ＋ ＋ ＋ － 甲状腺结节 PED
2 48 女 0.7×1.7 ＋ 完整 ＋ ＋ － ＋ ＋ ＋ PED PED
3 28 女 1.2×2.0 ＋ 完整 ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ － PED PED
4 47 女 1.1×2.6 ＋ 完整 ± ± ＋ － ＋ － 甲状腺结节 PED
5 26 女 0.8×1.6 － 完整 ± ＋ ＋ ＋ ＋ － PED PED
6 73 男 0.8×1.5 － 完整 ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ － PED PED
图2 咽食管憩室患者胃镜检查图像注：病例1患者胃镜检查显示咽食管憩室在食管左侧壁的憩室样开口，食管黏膜光滑(箭头所示)
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