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中华诊断学电子杂志

中华诊断学电子杂志 ›› 2022, Vol. 10 ›› Issue (02) : 99 -103. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2022.02.006

内分泌代谢性疾病诊治

男性非肥胖2型糖尿病患者糖化血红蛋白与睾酮水平的相关性
王雅儒1, 刘芳1, 陈宗兰2, 张梅2, 班博2,†()   
  1. 1. 272013　济宁医学院临床医学院
    2. 272029　济宁医学院附属医院内分泌科
  • 收稿日期:2021-03-03 出版日期:2022-04-26
  • 通信作者: 班博
  • 基金资助:
    山东省自然科学基金(ZR2018PH009)

Correlation between glycosylated hemoglobin and testosterone in non-obese male patients with type 2 diabetes mellitus

Yaru Wang1, Fang Liu1, Zonglan Chen2, Mei Zhang2, Bo Ban2,†()   

  1. 1. College of Clinical Medicine, Jining Medical University, Jining 272013, China
    2. Department of Endocrinology, Affiliated Hospital of Jining Medical University, Jining 272029, China
  • Received:2021-03-03 Published:2022-04-26
  • Corresponding author: Bo Ban
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引用本文：

王雅儒, 刘芳, 陈宗兰, 张梅, 班博. 男性非肥胖2型糖尿病患者糖化血红蛋白与睾酮水平的相关性[J]. 中华诊断学电子杂志, 2022, 10(02): 99-103.

Yaru Wang, Fang Liu, Zonglan Chen, Mei Zhang, Bo Ban. Correlation between glycosylated hemoglobin and testosterone in non-obese male patients with type 2 diabetes mellitus[J]. Chinese Journal of Diagnostics(Electronic Edition), 2022, 10(02): 99-103.

目的

探讨男性非肥胖2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)和血清总睾酮(TT)水平的相关性。

方法

选取2019年11月至2021年4月于济宁医学院附属医院内分泌科住院治疗的387例男性非肥胖T2DM患者，收集其基线临床资料，根据HbA1c水平四分位数分组，比较4组间TT水平的差异；采用Pearson相关分析及多元线性回归分析男性非肥胖T2DM患者HbA1c与TT水平的相关性。

结果

男性非肥胖T2DM患者TT水平为3.97(3.06，4.98)ng/mL，睾酮缺乏(<3.5 ng/mL)的患者占36.43%(141/387)，平均HbA1c水平为(8.99±1.98)%，按照HbA1c水平四分位数分组，发现随着HbA1c水平的升高，TT水平呈下降趋势，差异有统计学意义(F＝2.99，P<0.05)。经Pearson相关分析结果显示TT与HbA1c(r＝－0.13)、腰围(r＝－0.14)、腰臀比(WHT)(r＝－0.12)、甘油三酯(TG)(r＝－0.16)、空腹C肽(r＝－0.24)呈负相关关系，与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(r＝0.19)呈正相关关系(均P<0.05)。将TT与HbA1c、年龄、腰围、WHT、HDL-C、TG、空腹C肽纳入多元线性回归分析，结果显示男性非肥胖T2DM患者的HbA1c与TT仍呈显著负相关关系(B＝－0.18，P<0.01)。

结论

在男性非肥胖T2DM患者中，HbA1c与TT水平呈独立负相关。

关键词: 2型糖尿病, 糖化血红蛋白, 睾酮, 男性, 非肥胖
Objective

To investigate the correlation between glycosylated hemoglobin (HbA1c)and serum total testosterone (TT) level in non-obese male patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM).

Methods

A total of 387 non-obese male T2DM patients hospitalized in the Endocrinology Department, Affiliated Hospital of Jining Medical University from November 2019 to April 2021 were selected. Their baseline clinical data were collected and grouped according to the quartile of HbA1c level to compare the differences of TT levels among the four groups. The link between HbA1c and TT level was investigated using Pearson correlation analysis and multiple linear regression.

Results

The TT level was 3.97 (3.06, 4.98)ng/mL in non-obese male T2DM patients, with testosterone insufficiency (<3.5 ng/mL) accounting for 36.43%(141/387). According to the quartile of HbA1c level, TT levels decreased as HbA1c levels increased, and the difference was statistically significant (F=2.99, P<0.05). Pearson correlation analysis showed that TT was negatively correlated with HbA1c (r=-0.13), waist circumference (r=-0.14), WHT (r=-0.12), TG (r=-0.16), fasting C-peptide (r=-0.24), and positively correlated with HDL-C (r=0.19) (all P<0.05). Multiple linear regression analysis included TT and HbA1c, age, waist circumference, WHT, HDL-C, TG, and fasting C-peptide. In non-obese male T2DM patients, HbA1c was found to be significantly adversely linked with TT (B=-0.18, P<0.01).

Conclusion

In non-obese male T2DM patients, HbA1c is inversely linked with TT level.

Key words: Diabetes mellitus, type 2, Glycosylated hemoglobin, Testosterone, Men, Non-obesity
表1 男性T2DM患者的基线资料(n＝387)
项目 水平
年龄(岁，±s) 53.97±11.84
DM病程[年，M(P25，P75)] 8.00(3.00，12.00)
SBP(mmHg，±s) 133.23±16.25
DBP(mmHg，±s) 80.27±11.16
BMI (kg/m2，±s) 24.78±2.14
腰围(cm，±s) 92.43±6.76
WHT(±s) 0.93±0.51
E2(pmol/L，±s) 40.13±12.13
TT[ng/mL，M(P25，P75)] 3.97(3.06，4.98)
FSH[U/L，M(P25，P75)] 7.33(4.89，10.76)
LH[U/L，M(P25，P75)] 5.12(3.53，7.34)
ALT[U/L，M(P25，P75)] 18.15(13.20，25.58)
AST[U/L，M(P25，P75)] 15.00(13.00，20.00)
Cr[μmol/L，M(P25，P75)] 64.20(55.80，73.30)
UA(μmol/L，±s) 310.17 ± 82.10
TG [mmol/L，M(P25，P75)] 1.35(0.96，2.02)
TC (mmol/L，±s) 4.40±1.22
HDL-C (mmol/L，±s) 1.14±0.27
LDL-C (mmol/L，±s) 2.72±0.87
FBG (mmol/L，±s) 7.17±1.86
HbA1c (%，±s) 8.99±1.98
空腹C肽(ng/mL，±s) 2.20±1.08
表2 不同HbA1c水平的男性非肥胖T2DM患者性激素水平比较
项目 Q1(HbA1c<7.50%)(n＝94) Q2(7.50%≤HbA1c<8.70%)(n＝97) Q3(8.70%≤HbA1c<10.40%)(n＝97) Q4(HbA1c≥10.40%)(n＝99) F值 P值
TT(ng/mL，±s) 4.37±1.57 4.31±1.65 4.01±1.33 3.82±1.37 2.99 0.03
E2(pmol/L，±s) 40.79±12.33 40.32±11.90 39.35±11.46 40.05±12.92 0.23 0.88
FSH[U/L，M(P25，P75)] 7.44(4.84，10.65) 7.13(4.70，12.69) 7.90(5.12，11.48) 7.06(4.82，9.97) 0.65 0.58
LH[U/L，M(P25，P75)] 5.24(3.42，7.82) 4.88(3.52，7.42) 5.47(3.97，7.33) 4.97(3.13，6.95) 0.98 0.40
表3 影响男性非肥胖T2DM患者睾酮水平的相关性分析
变量 r值 P值
HbA1c(%) －0.13 0.01
年龄(岁) 0.06 0.28
DM病程(年) 0.09 0.08
BMI(kg/m2) －0.09 0.07
腰围(cm) －0.14 0.01
WHT －0.12 0.02
SBP(mmHg) －0.06 0.25
DBP(mmHg) －0.09 0.08
TG(mmol/L) －0.16 0.002
TC(mmol/L) 0.06 0.26
HDL-C(mmol/L) 0.19 <0.01
LDL-C(mmol/L) 0.10 0.05
ALT(U/L) －0.07 0.19
AST(U/L) －0.04 0.41
Cr(μmol/L) 0.03 0.55
UA(μmol/L) －0.006 0.90
FBG(mmol/L) －0.03 0.61
空腹C肽(ng/mL) －0.24 <0.01
表4 影响男性非肥胖T2DM患者睾酮水平的多元线性回归分析
变量 B值 t值 P值 容忍度 方差膨胀因子
HbA1c(%) －0.18 －3.35 0.001 0.97 1.03
腰围(cm) －0.13 －2.35 0.020 0.95 1.05
HDL-C(mmol/L) 0.19 3.51 0.001 0.96 1.04
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