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难治性高血压(RH)被定义为在改善生活方式的基础上，应用足够剂量且合理的3种降压药物(包括1种噻嗪类利尿剂)治疗至少4周后，诊室和诊室外血压仍在目标水平之上或至少需要4种药物才能使血压达标。临床上RH并非少见，持续的血压过高会引起全身靶器官损害及多种并发症的发生。杨莉教授在本讲座中对RH的定义、血压控制不良的原因、RH的诊断流程和管理策略进行了详细的介绍；重点指出未控制的高血压不等于RH，确定RH需采用诊室外血压测量并寻找血压控制不良的原因；诊断前需确定存在治疗抵抗，并排除白大衣血压效应和假性高血压；强化生活方式干预、停用可干扰血压控制的药物是RH管理的重要环节；合理的联合用药、正确地使用利尿剂、选择长效制剂、遵循个体化原则是RH药物治疗的根本措施。