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中华诊断学电子杂志 ›› 2024, Vol. 12 ›› Issue (02) : 85 -89. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2024.02.003

临床研究

超声诊断卵巢交界性肿瘤临床价值的荟萃分析
张允耀1, 王静2, 范爱娟1, 牟海萍1,()   
  1. 1. 250021 济南市槐荫人民医院超声科
    2. 250021 济南市槐荫人民医院医务科
  • 收稿日期:2024-01-12 出版日期:2024-05-26
  • 通信作者: 牟海萍

Meta-analysis of the clinical value of ultrasonography in the diagnosis of borderline ovarian tumors

Yunyao Zhang1, Jing Wang2, Aijuan Fan1, Haiping Mou1,()   

  1. 1. Department of Ultrasound, Huaiyin People′s Hospital, Jinan 250021, China
    2. Department of Medical, Huaiyin People′s Hospital, Jinan 250021, China
  • Received:2024-01-12 Published:2024-05-26
  • Corresponding author: Haiping Mou
引用本文:

张允耀, 王静, 范爱娟, 牟海萍. 超声诊断卵巢交界性肿瘤临床价值的荟萃分析[J/OL]. 中华诊断学电子杂志, 2024, 12(02): 85-89.

Yunyao Zhang, Jing Wang, Aijuan Fan, Haiping Mou. Meta-analysis of the clinical value of ultrasonography in the diagnosis of borderline ovarian tumors[J/OL]. Chinese Journal of Diagnostics(Electronic Edition), 2024, 12(02): 85-89.

目的

采用荟萃分析方法评价超声(US)对卵巢交界性肿瘤(BOT)的诊断价值。

方法

检索万方、中国知网、维普、PubMed、Highwire、Springer、EBSCO等中英文数据库,检索1990年1月至2023年3月发表的文献。选择符合标准的4篇文献采用诊断准确性研究质量评估(QUADAS2)标准评价。采用Meta-Disc 1.4软件进行荟萃分析,评价US对BOT的诊断价值。

结果

共纳入4篇文献和244例患者。合并敏感度、合并阴性似然比不存在异质性,采用固定效应模型,分别为0.65(95%CI:0.59~0.72)和0.43(95%CI:0.36~0.51)。合并特异度、合并阳性似然比、合并诊断比值比存在异质性,采用随机效应模型,分别为0.85(95%CI:0.83~0.87)、4.58(95%CI:2.35~8.93)和10.85(95%CI:4.85~24.31)。拟合受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积为0.687。

结论

US单独应用对BOT具有一定诊断价值,但合并敏感度较低,单独用于BOT的诊断具有一定局限性,临床应结合其他指标联合诊断以提高诊断价值。

Objective

To evaluate the diagnostic value of ultrasound (US) in borderline ovarian tumor (BOT) by meta-analysis.

Methods

Wanfang, CNKI, CQVIP, PubMed, HighWire, Springer, EBSCO and other Chinese and English databases were searched for literatures published from January 1990 to March 2023. Four articles meeting the criteria were evaluated by quality assessment of diagnostic accuracy studies-2 (QUADAS2) standard, and Meta-disc 1.4 software was used for meta-analysis to evaluate the diagnostic value of US for BOT.

Results

Four articles and 244 patients were analyzed. There was no heterogeneity in the combined sensitivity and the combined negative likelihood ratio. The fixed effect models were used for analysis, and the values were 0.66 (95%CI: 0.59-0.72) and 0.43 (95%CI: 0.36-0.51), respectively. There was heterogeneity in the combined specificity, positive likelihood ratio and diagnostic odds ratio. The random effect models were applied, and the values were 0.85 (95%CI: 0.83-0.87), 4.58 (95%CI: 2.35-8.93) and 10.85 (95%CI: 4.85-24.31), respectively. The area under the curve of fitting receiver operator characteristic (ROC) was 0.687.

Conclusions

The application of US alone has certain diagnostic value for BOT, but the combined sensitivity is low. Utilizing US alone for BOT diagnosis has certain constraints, suggesting that clinical diagnosis should incorporate other indicators to enhance diagnostic accuracy.

表1 纳入研究文献的基本特点
表2 纳入文献的诊断性研究资料
图1 QUADS2标准对文献质量评价结果注:绿色表示低风险,黄色表示风险不确定,QUADS2为诊断准确性研究质量评估
图2 超声诊断BOT敏感度的荟萃分析注:BOT为卵巢交界性肿瘤
图3 超声诊断BOT特异度的荟萃分析注:BOT为卵巢交界性肿瘤
图4 超声诊断BOT阳性似然比的荟萃分析注:Cochran-Q为非参数检验方法中的一种,BOT为卵巢交界性肿瘤
图5 超声诊断BOT阴性似然比的荟萃分析注:Cochran-Q为非参数检验方法中的一种,BOT为卵巢交界性肿瘤
图6 超声诊断BOT诊断比值比的荟萃分析注:Cochran-Q为非参数检验方法中的一种,BOT为卵巢交界性肿瘤
图7 超声诊断BOT拟合ROC曲线注:ROC为受试者工作特征曲线,AUC为曲线下面积,SE为标准误差,Q*为左上到右下的对角线与ROC曲线的交点坐标值,BOT为卵巢交界性肿瘤
[1]
晏军丽,陈刚,王佩红.腹腔镜保留生育功能手术对卵巢交界性肿瘤患者预后的影响[J].中国肿瘤临床与康复201825(10):1224-1227.DOI:10.13455/j.cnki.cjcor.2018.10.20.
[2]
刘建中,王晓晖,徐菁.免疫组织化学应用于卵巢交界性肿瘤的诊断价值[J].山西医药杂志201948(21):2635-2637.DOI:10.3969/j.issn.0253-9926.2019.21.019.
[3]
Zacharakis DThomakos NBiliatis I,et al.Ultrasonographic markers and preoperative CA-125 to distinguish between borderline ovarian tumors and stage I ovarian cancer[J].Acta Obstet Gynecol Scand201392(3):285-292.DOI:10.1111/aogs.12046.
[4]
Haiyan H, Min D. Ultrasound operators′ confidence influences diagnosis of ovarian tumors-a study in China[J].Asian Pac J Cancer Prev201112(5):1275-1277.
[5]
Yazbek JAmeye LTimmerman D,et al.Use of ultrasound pattern recognition by expert operators to identify borderline ovarian tumors:a study of diagnostic performance and interobserver agreement[J].Ultrasound Obstet Gynecol201035(1):84-88.DOI:10.1002/uog.7334.
[6]
Exacoustos CRomanini MERinaldo D,et al.Preoperative sonographic features of borderline ovarian tumors[J].Ultrasound Obstet Gynecol200525(1):50-59.DOI:10.1002/uog.1823.
[7]
丁丹丹,刘畅,门文婷,等.卵巢交界性肿瘤最新研究进展及争议[J].中国妇幼保健201833(23):5668-5671.DOI:10.7620/zgfybj.j.issn.1001-4411.2018.23.118.
[8]
Borrelli GMde Mattos LAAndres MP,et al.Role of imaging tools for the diagnosis of borderline ovarian tumors:a systematic review and meta-analysis[J].J Minim Invasive Gynecol201724(3):353-363.DOI:10.1016/j.jmig.2016.12.012.
[9]
刘杰,刘海东,胡元晶.磁共振成像联合肿瘤标志物对卵巢交界性肿瘤与Ⅰ期上皮性卵巢癌的诊断价值[J].中国基层医药201623(22):3460-3463,3464.DOI:10.3760/cma.j.issn.1008-6706.2016.22.026.
[10]
戴晴.卵巢交界性肿瘤及恶性肿瘤超声诊断相关问题及研究进展[J/CD].中华医学超声杂志(电子版)201714(2):81-84.DOI:10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2017.02.001.
[11]
朱新艳,耿京,唐军.超声联合IOTA简易标准及Logistic回归模型对卵巢交界性肿瘤预测价值[J].中国超声医学杂志201632(10):932-934.DOI:10.3969/j.issn.1002-0101.2016.10.025.
[1] 章建全, 程杰, 陈红琼, 闫磊. 采用ACR-TIRADS评估甲状腺消融区的调查研究[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2024, 21(10): 966-971.
[2] 罗辉, 方晔. 品管圈在提高甲状腺结节细针穿刺检出率中的应用[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2024, 21(10): 972-977.
[3] 杨忠, 时敬业, 邓学东, 姜纬, 殷林亮, 潘琦, 梁泓, 马建芳, 王珍奇, 张俊, 董姗姗. 产前超声在胎儿22q11.2 微缺失综合征中的应用价值[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2024, 21(09): 852-858.
[4] 孙佳丽, 金琳, 沈崔琴, 陈晴晴, 林艳萍, 李朝军, 徐栋. 机器人辅助超声引导下经皮穿刺的体外实验研究[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2024, 21(09): 884-889.
[5] 史学兵, 谢迎东, 谢霓, 徐超丽, 杨斌, 孙帼. 声辐射力弹性成像对不可切除肝细胞癌门静脉癌栓患者放射治疗效果的评价[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2024, 21(08): 778-784.
[6] 李洋, 蔡金玉, 党晓智, 常婉英, 巨艳, 高毅, 宋宏萍. 基于深度学习的乳腺超声应变弹性图像生成模型的应用研究[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2024, 21(06): 563-570.
[7] 洪玮, 叶细容, 刘枝红, 杨银凤, 吕志红. 超声影像组学联合临床病理特征预测乳腺癌新辅助化疗完全病理缓解的价值[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2024, 21(06): 571-579.
[8] 项文静, 徐燕, 茹彤, 郑明明, 顾燕, 戴晨燕, 朱湘玉, 严陈晨. 神经学超声检查在产前诊断胼胝体异常中的应用价值[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2024, 21(05): 470-476.
[9] 胡可, 鲁蓉. 基于多参数超声特征的中老年女性压力性尿失禁诊断模型研究[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2024, 21(05): 477-483.
[10] 卢菊, 赵胜, 范建华, 高艳多. 探讨IOTA、GI-RADS及O-RADS在附件肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2024, 21(05): 484-490.
[11] 张妍, 原韶玲, 史泽洪, 郭馨阳, 牛菁华. 小肾肿瘤超声漏诊原因分析新思路[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2024, 21(05): 500-504.
[12] 席芬, 张培培, 孝梦甦, 刘真真, 张一休, 张璟, 朱庆莉, 孟华. 乳腺错构瘤的临床与超声影像学特征分析[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2024, 21(05): 505-510.
[13] 孙昭, 刘琪, 王殿琛, 姜建武, 符洋. 机器人对比腹腔镜及开放式腹股沟疝修补术的Meta 分析[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(05): 588-598.
[14] 张琛, 秦鸣, 董娟, 陈玉龙. 超声检查对儿童肠扭转缺血性改变的诊断价值[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(06): 565-568.
[15] 陈秀晓, 隋文倩, 王珉鑫, 吴圆圆. 腹股沟斜疝并腹腔游离体超声表现一例[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(05): 516-517.
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