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中华诊断学电子杂志

中华诊断学电子杂志 ›› 2024, Vol. 12 ›› Issue (02) : 85 -89. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2024.02.003

临床研究

超声诊断卵巢交界性肿瘤临床价值的荟萃分析
张允耀1, 王静2, 范爱娟1, 牟海萍1,†()   
  1. 1. 250021　济南市槐荫人民医院超声科
    2. 250021　济南市槐荫人民医院医务科
  • 收稿日期:2024-01-12 出版日期:2024-05-26
  • 通信作者: 牟海萍

Meta-analysis of the clinical value of ultrasonography in the diagnosis of borderline ovarian tumors

Yunyao Zhang1, Jing Wang2, Aijuan Fan1, Haiping Mou1,†()   

  1. 1. Department of Ultrasound, Huaiyin People′s Hospital, Jinan 250021, China
    2. Department of Medical, Huaiyin People′s Hospital, Jinan 250021, China
  • Received:2024-01-12 Published:2024-05-26
  • Corresponding author: Haiping Mou
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引用本文：

张允耀, 王静, 范爱娟, 牟海萍. 超声诊断卵巢交界性肿瘤临床价值的荟萃分析[J]. 中华诊断学电子杂志, 2024, 12(02): 85-89.

Yunyao Zhang, Jing Wang, Aijuan Fan, Haiping Mou. Meta-analysis of the clinical value of ultrasonography in the diagnosis of borderline ovarian tumors[J]. Chinese Journal of Diagnostics(Electronic Edition), 2024, 12(02): 85-89.

目的

采用荟萃分析方法评价超声(US)对卵巢交界性肿瘤(BOT)的诊断价值。

方法

检索万方、中国知网、维普、PubMed、Highwire、Springer、EBSCO等中英文数据库，检索1990年1月至2023年3月发表的文献。选择符合标准的4篇文献采用诊断准确性研究质量评估(QUADAS2)标准评价。采用Meta-Disc 1.4软件进行荟萃分析，评价US对BOT的诊断价值。

结果

共纳入4篇文献和244例患者。合并敏感度、合并阴性似然比不存在异质性，采用固定效应模型，分别为0.65(95%CI：0.59～0.72)和0.43(95%CI：0.36～0.51)。合并特异度、合并阳性似然比、合并诊断比值比存在异质性，采用随机效应模型，分别为0.85(95%CI：0.83～0.87)、4.58(95%CI：2.35～8.93)和10.85(95%CI：4.85～24.31)。拟合受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积为0.687。

结论

US单独应用对BOT具有一定诊断价值，但合并敏感度较低，单独用于BOT的诊断具有一定局限性，临床应结合其他指标联合诊断以提高诊断价值。

关键词: 超声检查, 卵巢肿瘤, 交界性肿瘤, 荟萃分析
Objective

To evaluate the diagnostic value of ultrasound (US) in borderline ovarian tumor (BOT) by meta-analysis.

Methods

Wanfang, CNKI, CQVIP, PubMed, HighWire, Springer, EBSCO and other Chinese and English databases were searched for literatures published from January 1990 to March 2023. Four articles meeting the criteria were evaluated by quality assessment of diagnostic accuracy studies-2 (QUADAS2) standard, and Meta-disc 1.4 software was used for meta-analysis to evaluate the diagnostic value of US for BOT.

Results

Four articles and 244 patients were analyzed. There was no heterogeneity in the combined sensitivity and the combined negative likelihood ratio. The fixed effect models were used for analysis, and the values were 0.66 (95%CI: 0.59-0.72) and 0.43 (95%CI: 0.36-0.51), respectively. There was heterogeneity in the combined specificity, positive likelihood ratio and diagnostic odds ratio. The random effect models were applied, and the values were 0.85 (95%CI: 0.83-0.87), 4.58 (95%CI: 2.35-8.93) and 10.85 (95%CI: 4.85-24.31), respectively. The area under the curve of fitting receiver operator characteristic (ROC) was 0.687.

Conclusions

The application of US alone has certain diagnostic value for BOT, but the combined sensitivity is low. Utilizing US alone for BOT diagnosis has certain constraints, suggesting that clinical diagnosis should incorporate other indicators to enhance diagnostic accuracy.

Key words: Ultrasonography, Ovarian neoplasms, Borderline tumor, Meta-analysis
表1 纳入研究文献的基本特点
文献特征 Zacharakis等[3] Haiyan和Min[4] Yazbek等[5] Exacoustos等[6]
国家 希腊 中国 英国 意大利
年份 2013 2011 2010 2005
超声仪器 － － Aloka SSD－5000 Esaote Technos
超声检查技术 二维B型超声 二维B型超声 二维B型超声 二维B型超声
操作者经验 － － >10年 －
肿瘤评估* BOT.C B.BOT.M B.BOT.M B.BOT.M
研究类型 回顾性 回顾性 回顾性 回顾性
超声诊断标准 <20%实体组织 临床经验 临床经验 囊间隔乳头状突起固体成分的特征．
数据收集时期 2000.1至2010.12 2008.10至2010.10 2004.1至2006.6 1997.1至2003.4
患者年龄(岁) 50.9±16.3 42.4±9.4 － 44.0±14.6
肿瘤长径(最大径)(cm) 13.9±8.7 － － 9.3±7.2
病灶类型(浆液/黏液，例) 28/38 － － 18/15
患者数量(例) 66 111 34 33
肿瘤数量(个) 165 426 166 452
金标准 组织病理 组织病理 组织病理 组织病理
表2 纳入文献的诊断性研究资料
文献作者 样本数 TP FP FN TN 敏感度(95%CI) 特异度(95%CI)
Zacharakis等[3] 165 43 25 23 74 0.65(0.52～0.76) 0.75(0.65～0.83)
Haiyan和Min[4] 426 72 78 39 237 0.65(0.55～0.74) 0.75(0.70～0.80)
Yazbek等[5] 166 23 12 11 120 0.68(0.49～0.83) 0.91(0.85～0.95)
Exacoustos等[6] 452 22 29 11 390 0.67(0.48～0.82) 0.93(0.90～0.95)
图1 QUADS2标准对文献质量评价结果注：绿色表示低风险，黄色表示风险不确定，QUADS2为诊断准确性研究质量评估
图2 超声诊断BOT敏感度的荟萃分析注：BOT为卵巢交界性肿瘤
图3 超声诊断BOT特异度的荟萃分析注：BOT为卵巢交界性肿瘤
图4 超声诊断BOT阳性似然比的荟萃分析注：Cochran-Q为非参数检验方法中的一种，BOT为卵巢交界性肿瘤
图5 超声诊断BOT阴性似然比的荟萃分析注：Cochran-Q为非参数检验方法中的一种，BOT为卵巢交界性肿瘤
图6 超声诊断BOT诊断比值比的荟萃分析注：Cochran-Q为非参数检验方法中的一种，BOT为卵巢交界性肿瘤
图7 超声诊断BOT拟合ROC曲线注：ROC为受试者工作特征曲线，AUC为曲线下面积，SE为标准误差，Q*为左上到右下的对角线与ROC曲线的交点坐标值，BOT为卵巢交界性肿瘤
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