新疆塔城地区妊娠期高血压疾病对母婴围生期不良妊娠结局的影响

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2025.03.006

中华诊断学电子杂志 ›› 2025, Vol. 13 ›› Issue (03) : 177 -182. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2025.03.006

临床研究

新疆塔城地区妊娠期高血压疾病对母婴围生期不良妊娠结局的影响

张国荣¹, 王梦卉²^,^†(

), 董秀芳¹, 杨梅², 郭柄轩², 吴婷², 李南方²

¹834700　塔城市，新疆维吾尔自治区塔城地区妇幼保健计划生育服务中心
²830001　乌鲁木齐，新疆维吾尔自治区人民医院高血压中心　新疆高血压研究所　国家卫生健康委员会高血压诊疗研究重点实验室　新疆高血压病研究实验室　新疆高血压（心脑血管）疾病临床医学研究中心

收稿日期:2025-07-08 出版日期:2025-08-26
通信作者: 王梦卉
基金资助:
国家卫生健康委员会高血压诊疗研究重点实验室开放课题(NHC Key Laboratory of Hypertension Clinical Research 2022-01)

Impact of hypertensive disorders of pregnancy on adverse perinatal outcomes in Tacheng prefecture of Xinjiang

Guorong Zhang¹, Menghui Wang²^,^†(), Xiufang Dong¹, Mei Yang², Bingxuan Guo², Ting Wu², Nanfang Li²

¹Tacheng Prefecture Maternal and Child Health Care and Family Planning Service Center in Xinjiang Uygur Autonomous Region, Tacheng 834700, China
²Hypertension Center of People's Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region, Xinjiang Hypertension Institute, National Health Committee Key Laboratory of Hypertension Clinical Research Key Laboratory, Xinjiang Uygur Autonomous Region Hypertension Research Laboratory, Xinjiang Clinical Medical Research Center for Hypertension (Cardio-Cerebrovascular) Diseases, Urumqi 830001, China

Received:2025-07-08 Published:2025-08-26
Corresponding author: Menghui Wang

全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用

引用本文：

张国荣, 王梦卉, 董秀芳, 杨梅, 郭柄轩, 吴婷, 李南方. 新疆塔城地区妊娠期高血压疾病对母婴围生期不良妊娠结局的影响[J/OL]. 中华诊断学电子杂志, 2025, 13(03): 177-182.

Guorong Zhang, Menghui Wang, Xiufang Dong, Mei Yang, Bingxuan Guo, Ting Wu, Nanfang Li. Impact of hypertensive disorders of pregnancy on adverse perinatal outcomes in Tacheng prefecture of Xinjiang[J/OL]. Chinese Journal of Diagnostics(Electronic Edition), 2025, 13(03): 177-182.

目的

探讨新疆欠发达塔城地区孕妇妊娠期高血压疾病(HDP)的检出状况及对母婴不良妊娠结局(APO)影响。

方法

回顾并收集2022年3月至2024年8月在塔城地区妇幼保健计划生育服务中心管辖4家县市机构建档且登记信息完整的1 534例孕妇，采用卡方检验比较HDP与非HDP组间母婴APO及各亚组的检出率差异，采用Logistic回归分析HDP与孕产妇或围生儿APO的关系。

结果

HDP检出117例(7.63%)。与非HDP组相比，HDP组的围生儿APO发生率[37.61%(44/117)，17.71%(251/1 417)]更高，差异有统计学意义(χ²＝27.536，P<0.01)。其中，两组早产[18.80%(22/117)，6.63%(94/1 417)]和低出生体重[14.53%(17/117)，4.38%(62/1 417)]比较，均差异有统计学意义(χ²＝22.898，22.814；均P<0.05]。孕产妇APO发生率[13.68%(16/117)，11.93%(169/1 417)]比较，差异无统计学意义(χ²＝0.312，P＝0.577)。多因素Logistic回归显示：校正孕妇年龄、体重指数、产次及单双胎数后，HDP是围生儿APO[OR＝2.263(95%CI：1.497～3.420)，P<0.001]、早产[OR＝2.598(95%CI：1.522～4.434)，P<0.001]、低出生体重[OR＝3.061(95%CI：1.663～5.636)，P<0.001]的独立危险因素。

结论

新疆塔城地区孕妇HDP检出率为7.63%，易发生早产、低出生体重等围生儿APO。

关键词: 妊娠高血压, 妊娠结局, 围生期, 早产, 婴儿，出生时低体重

Objective

To investigate the detection status of hypertensive disorders of pregnancy (HDP) and its impact on maternal and neonatal adverse pregnancy outcomes (APO) among pregnant women in Tacheng prefecture, an underdeveloped region of Xinjiang.

Methods

A retrospective analysis was conducted on 1, 534 pregnant women with complete registration records from 4 county-or city-level institutions affiliated with the Tacheng Prefecture Maternal and Child Health Care and Family Planning Service Center between March 2022 and August 2024. The chi-square test was used to compare the differences in the detection rates of maternal and neonatal APO between the HDP and non-HDP groups, and Logistic regression analysis was employed to explore the relationship between HDP and maternal or neonatal APO.

Results

HDP was detected in 117 cases (7.63%). Compared with the non-HDP group, the incidence of APO in the HDP group [37.61%(44/117), 17.71%(251/1 417)] was higher, and the difference was statistically significant (χ²=27.536, P<0.01). The main complications included preterm birth [18.80%(22/117), 6.63%(94/1 417)] and low birth weight [14.53%(17/117), 4.38%(62/1 417)], the differences were statistically significant (χ²=22.898, 22.814, all P<0.05). However, there was no statistically significant difference in the incidence of APO between the two groups of mothers [13.68%(16/117), 11.93%(169/1 417)]. Multivariate Logistic regression analysis showed that after adjusting for the pregnant woman′s age, ethnicity, body mass index, parity, and the number of singleton or twin pregnancies, HDP was an independent risk factor for perinatal APO [OR=2.263(95%CI: 1.497-3.420), P<0.001], preterm birth [OR=2.598(95%CI: 1.522-4.434), P=<0.001], and low birth weight [OR=3.061(95%CI: 1.663-5.636), P<0.001].

Conclusion

The detection rate of HDP among pregnant women in the Tacheng prefecture of Xinjiang is 7.63%, and HDP is associated with perinatal APO, including preterm birth and low birth weight.

Key words: Gestational hypertension, Pregnancy outcome, Perinatal stage, Premature birth, Infant, low birth weight

表1 两组基线资料比较

组别	例数	孕妇年龄(岁，±s)	分娩孕周(周，±s)	产次[次，M(Q₁，Q₃)]	BMI(kg/m²，±s)	早孕期收缩压(mmHg，±s)	早孕期舒张压(mmHg，±s)	空腹血糖(mmol/L，±s)	谷丙转氨酶[U/L，M(Q₁，Q₃)]
非HDP组	1 417	29.58±4.66	38.58±1.80	1(1，2)	23.27±4.02	117±8	70±6	4.90±0.44	14.00(11.91，18.92)
HDP组	117	30.77±5.51	37.73±2.07	2(1，2)	25.64±5.43	125±12	75±10	4.97±0.52	16.00(13.00，22.00)
统计量		t＝－2.263	t＝4.316	Z＝2.282	t＝－4.612	t＝－7.516	t＝－5.630	t＝－1.454	Z＝－2.845
P值		0.025	0.000	0.022	0.000	0.000	0.000	0.146	0.004
组别	例数	谷草转氨酶[U/L，M(Q₁，Q₃)]	肌酐(μmol/L，±s)	尿蛋白阳性[例(%)]	孕产妇APO[例(%)]	围生儿APO[例(%)]	新生儿出生体重(g，±s)	新生儿出生身长(cm，±s)	新生儿5 min阿普加评分[分，M(Q₁，Q₃)]
非HDP组	1 417	16.20(14.00，19.00)	48.43±15.41	17(1.20)	169(11.93)	251(17.71)	3 389.89±531.58	50.32±2.34	10.0(10.0，10.0)
HDP组	117	17.00(14.00，20.75)	48.69±12.29	1(0.85)	16(13.68)	44(37.61)	3 214.15±719.27	46.62±3.37	10.0(10.0，10.0)
统计量		Z＝－1.442	t＝－0.169		χ²＝0.312	χ²＝27.536	t＝2.585	t＝－2.971	Z＝－0.624
P值		0.149	0.866	1.000^a	0.577	0.000	0.011	0.002	0.532

表1 两组基线资料比较

组别	例数	孕妇年龄(岁，±s)	分娩孕周(周，±s)	产次[次，M(Q₁，Q₃)]	BMI(kg/m²，±s)	早孕期收缩压(mmHg，±s)	早孕期舒张压(mmHg，±s)	空腹血糖(mmol/L，±s)	谷丙转氨酶[U/L，M(Q₁，Q₃)]
非HDP组	1 417	29.58±4.66	38.58±1.80	1(1，2)	23.27±4.02	117±8	70±6	4.90±0.44	14.00(11.91，18.92)
HDP组	117	30.77±5.51	37.73±2.07	2(1，2)	25.64±5.43	125±12	75±10	4.97±0.52	16.00(13.00，22.00)
统计量		t＝－2.263	t＝4.316	Z＝2.282	t＝－4.612	t＝－7.516	t＝－5.630	t＝－1.454	Z＝－2.845
P值		0.025	0.000	0.022	0.000	0.000	0.000	0.146	0.004
组别	例数	谷草转氨酶[U/L，M(Q₁，Q₃)]	肌酐(μmol/L，±s)	尿蛋白阳性[例(%)]	孕产妇APO[例(%)]	围生儿APO[例(%)]	新生儿出生体重(g，±s)	新生儿出生身长(cm，±s)	新生儿5 min阿普加评分[分，M(Q₁，Q₃)]
非HDP组	1 417	16.20(14.00，19.00)	48.43±15.41	17(1.20)	169(11.93)	251(17.71)	3 389.89±531.58	50.32±2.34	10.0(10.0，10.0)
HDP组	117	17.00(14.00，20.75)	48.69±12.29	1(0.85)	16(13.68)	44(37.61)	3 214.15±719.27	46.62±3.37	10.0(10.0，10.0)
统计量		Z＝－1.442	t＝－0.169		χ²＝0.312	χ²＝27.536	t＝2.585	t＝－2.971	Z＝－0.624
P值		0.149	0.866	1.000^a	0.577	0.000	0.011	0.002	0.532

表2 围生儿APO的多因素Logistic回归分析

变量	B	SE	Wald χ²值	P值	OR值	OR值95%CI
HDP	0.817	0.211	15.018	<0.001	2.263	1.497～3.420
孕妇年龄	0.039	0.014	8.135	0.004	1.040	1.012～1.068
体重指数	0.062	0.015	17.564	<0.001	1.064	1.034～1.096
产次	0.207	0.154	1.817	0.178	1.230	0.910～1.662
单双胎数	1.484	0.473	9.835	0.002	4.411	1.745～11.151
常量	－6.257	0.853	53.813	<0.001	0.002	0.000～0.010

表2 围生儿APO的多因素Logistic回归分析

变量	B	SE	Wald χ²值	P值	OR值	OR值95%CI
HDP	0.817	0.211	15.018	<0.001	2.263	1.497～3.420
孕妇年龄	0.039	0.014	8.135	0.004	1.040	1.012～1.068
体重指数	0.062	0.015	17.564	<0.001	1.064	1.034～1.096
产次	0.207	0.154	1.817	0.178	1.230	0.910～1.662
单双胎数	1.484	0.473	9.835	0.002	4.411	1.745～11.151
常量	－6.257	0.853	53.813	<0.001	0.002	0.000～0.010

表3 围生儿早产的多因素Logistic回归分析

变量	B	SE	Wald χ²值	P值	OR值	OR值95%CI
HDP	0.955	0.273	12.259	<0.001	2.598	1.522～4.434
孕妇年龄	0.074	0.020	13.852	<0.001	1.076	1.035～1.119
体重指数	0.038	0.022	2.975	0.085	1.038	0.995～1.083
产次	0.393	0.250	2.472	0.116	1.482	0.908～2.418
单双胎数	2.206	0.488	20.458	<0.001	9.080	3.491～23.619
常量	－9.128	1.198	58.038	<0.001	0.000	0.000～0.001

表3 围生儿早产的多因素Logistic回归分析

变量	B	SE	Wald χ²值	P值	OR值	OR值95%CI
HDP	0.955	0.273	12.259	<0.001	2.598	1.522～4.434
孕妇年龄	0.074	0.020	13.852	<0.001	1.076	1.035～1.119
体重指数	0.038	0.022	2.975	0.085	1.038	0.995～1.083
产次	0.393	0.250	2.472	0.116	1.482	0.908～2.418
单双胎数	2.206	0.488	20.458	<0.001	9.080	3.491～23.619
常量	－9.128	1.198	58.038	<0.001	0.000	0.000～0.001

表4 围生儿低出生体重的多因素Logistic回归分析

变量	B	SE	Wald χ²值	P值	OR值	OR值95%CI
HDP	1.119	0.311	12.906	<0.001	3.061	1.663～5.636
孕妇年龄	0.103	0.024	19.130	<0.001	1.109	1.059～1.161
体重指数	0.007	0.028	0.059	0.807	1.007	0.953～1.064
产次	0.036	0.264	0.018	0.893	1.036	0.617～1.739
单双胎数	2.649	0.492	28.944	<0.001	14.144	5.388～37.132
常量	－9.245	1.333	48.093	<0.001	0.000	0.000～0.001

表4 围生儿低出生体重的多因素Logistic回归分析

变量	B	SE	Wald χ²值	P值	OR值	OR值95%CI
HDP	1.119	0.311	12.906	<0.001	3.061	1.663～5.636
孕妇年龄	0.103	0.024	19.130	<0.001	1.109	1.059～1.161
体重指数	0.007	0.028	0.059	0.807	1.007	0.953～1.064
产次	0.036	0.264	0.018	0.893	1.036	0.617～1.739
单双胎数	2.649	0.492	28.944	<0.001	14.144	5.388～37.132
常量	－9.245	1.333	48.093	<0.001	0.000	0.000～0.001

[1]	中华医学会妇产科学分会妊娠高血压疾病学组．妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J]．中华妇产科杂志，2020，55(4)：227-238.DOI：10.3760/cma.j.cn112141-20200114-00039.
[2]	方湘，宋海齐，廖晓阳，等．中国妊娠期高血压疾病的管理建议：基于《2023年澳大利亚和新西兰产科医学协会妊娠期高血压疾病指南摘要》[J]．中国全科医学，2025，28(6)：649-654.DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0478.
[3]	US Preventive Services Task Force，Barry MJ，Nicholson WK，et al.Screening for hypertensive disorders of pregnancy：US preventive services task force final recommendation statement[J]．JAM，2023，330(11)：1074-1082.DOI：10.1001/jama.2023.16991.
[4]	张鹏，刘力滴，杨梓钰，等.2023年美国预防临床服务指南工作组《妊娠期高血压疾病筛查》推荐声明解读[J]．中国全科医学，2024，27(29)：3581-3586.DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0149.
[5]	Li F，Qin J，Zhang S，Chen L，et al.Prevalence of hypertensive disorders in pregnancy in China: a systematic review and meta-analysis[J]．Pregnancy Hypertens，2021(24)：13-21.DOI：10.1016/j.preghy.2021.02.001.
[6]	吕鑫，张为远，张靖霄，等．妊娠期高血压疾病发生器官或系统受累高危因素的区域性分析[J]．中华妇产科杂志，2023，58(6)：416-422.DOI：10.3760/cma.j.cn112141-20230218-00073.
[7]	Heizhati M，Li N，Shi Q，et al.Effects of simplified antihypertensive treatment algorithm on hypertension management and hypertension-related death in resource-constricted primary care setting between 1997 and 2017[J]．Int J Hypertens，2021(2021)：9920031.DOI：10.1155/2021/9920031.
[8]	《中国高血压防治指南》修订委员会．中国高血压防治指南2018年修订版[J]．心脑血管病防治，2019，19(1)：1-44.DOI：10.3969/j.issn.1009-816X.2019.01.001.
[9]	Ye C，Ruan Y，Zou L，et al.The 2011 survey on hypertensive disorders of pregnancy (HDP) in China: prevalence，risk factors，complications，pregnancy and perinatal outcomes[J]．PLoS One，2014，9(6)：e100180.DOI：10.1371/journal.pone.0100180.
[10]	Zhou X，Wu Y，Chen X，et al.Hypertensive disorders of pregnancy in Hunan Province，China，2012-2022[J]．Front Med (Lausanne)，2024(11)：1415696.DOI：10.3389/fmed.2024.1415696.
[11]	马戎，鲁琰，顾巧玲，等．甘肃省少数民族地区妊娠高血压综合征流行病学调查及对母婴结局的影响[J]．中国预防医学杂志，2020，21(12)：1280-1285.DOI：10.16506/j.1009-6639.2020.12.008.
[12]	雷玉秀，李凤莲，王玉梅．妊娠高血压综合征13年发病规律及相关因素病例对照分析[J]．中国妇幼保健，2007，22(28)：3943-3945.DOI：10.3969/j.issn.1001-4411.2007.28.013.
[13]	武建利，张丽姿，李玲，等．新疆不同民族妊娠期高血压疾病患者1162例临床分析[J/CD]．中华产科急救电子杂志，2022，11(3)：152-157.DOI：10.3877/cma.j.issn.2095-3259.2022.03.007.
[14]	Bello NA，Miller E，Cleary K，et al.Out of office blood pressure measurement in pregnancy and the postpartum period[J]．Curr Hypertens Rep，2018，20(12)：101.DOI：10.1007/s11906-018-0901-z.
[15]	Tsujimoto Y，Kataoka Y，Banno M，et al.Association of low birthweight and premature birth with hypertensive disorders in pregnancy：a systematic review and meta-analysis[J]．J Hypertens，2022，40(2)：205-212.DOI：10.1097/HJH.0000000000003020.
[16]	马逸杰，陈大方．妊娠期高血压对早产、低出生体重的影响[J]．中国生育健康杂志，2020，31(6)：517-521.DOI：10.3969/j.issn.1671-878X.2020.06.004.
[17]	柏妍槟，单婉君．妊娠期高血压疾病患者自发性早产的发生风险及影响因素分析[J]．生殖医学杂志，2025，34(7)：984-988.DOI：10.3969/j.issn.1004-3845.2025.07.018.
[18]	Kurabayashi T，Mizunuma H，Kubota T，et al.Low birth weight and prematurity are associated with hypertensive disorder of pregnancy in later life：a cross-sectional study in Japan[J]．Am J Perinatol，2021，38(10)：1096-1102.DOI：10.1055/s-0040-1705134.
[19]	胡际东，温丽，郭珍，等．血清miR-181b及miR-210在妊娠期高血压疾病中表达及与炎性细胞因子的相关性[J]．中华实用诊断与治疗杂志，2019，33(3)：241-244.DOI：10.13507/j.issn.1674-3474.2019.03.010.
[20]	Yang M，Wang M，Li N．Advances in pathogenesis of preeclampsia[J]．Arch Gynecol Obstet，2024，309(5)：1815-1823.DOI：10.1007/s00404-024-07393-6.
[21]	蒋志慧．基于妊娠期脂代谢异常研究进展分析[J]．系统医学，2022，7(18)：194-198.DOI：10.19368/j.cnki.2096-1782.2022.18.194.

[1]	汪浪, 何怡华, 李征毅, 刘翠云, 颉剑锋, 陈健. 母胎超声参数对复发性流产孕妇不良妊娠结局的预测价值[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2025, 22(06): 556-563.
[2]	程碧辉, 勾竹, 周茜, 杨晓敏, 李容. 抗精神疾病药物孕期治疗对严重精神障碍孕妇妊娠结局的临床分析[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2025, 21(03): 304-312.
[3]	王雅琴, 赵赫, 张军. 孕期宫颈息肉摘除术孕妇妊娠结局分析及妊娠合并宫颈息肉孕妇妊娠结局影响因素分析[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2025, 21(02): 165-170.
[4]	中国医师协会新生儿科医师分会, 北京医师协会新生儿科医师分会, 李秋平, 封志纯, 母得志, 唐军, 熊涛, 唐尚鸿. 早产儿脑室内出血预防专家共识（2025）[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2025, 21(01): 1-14.
[5]	林胜楠, 富建华. 晚发型脓毒症早产儿伴血小板减少的临床特征及其早期并发症的相关性研究[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2025, 21(01): 78-91.
[6]	刘阳, 岳少杰. 早产儿与维生素K 缺乏的若干问题[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2024, 20(06): 598-602.
[7]	谢鑫鑫, 韩梅盈, 杨春燕, 申青华, 刘风敏, 李丛, 张德志, 类维凯. 联合指标对支气管肺发育不良早产儿进展为中至重度的早期预测价值[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2024, 20(06): 611-618.
[8]	余晓静, 梁燕勇, 阮敏仪, 张兰. 胎龄小于32周早产儿先天性结核病一例及文献复习[J/OL]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2025, 19(04): 249-255.
[9]	夏宁, 曾品芳, 万鸿. 不同胎龄嗜酸性粒细胞增多症早产儿的临床特征及发生感染性疾病的影响因素[J/OL]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2024, 18(06): 350-359.
[10]	吴玥琳, 石巍, 李飞燕, 靳冬冬, 薛阳, 贾梦玲, 阴倩阁, 杨立. 经脐单孔与传统腹腔镜治疗输卵管妊娠的疗效及生育结局对比研究[J/OL]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2025, 18(01): 55-61.
[11]	代晨阳, 卢文琼, 石磊, 黄启涛. 孕中期罕见羊膜下血肿一例并文献复习[J/OL]. 中华产科急救电子杂志, 2025, 14(03): 179-183.
[12]	李兆蕾, 詹敏金, 陈海天. 妊娠合并高甘油三酯血症性急性胰腺炎的临床研究[J/OL]. 中华产科急救电子杂志, 2025, 14(02): 86-94.
[13]	周倩, 高劲松. 剖宫产术后瘢痕子宫再妊娠的孕期监测和风险管理[J/OL]. 中华产科急救电子杂志, 2025, 14(01): 15-19.
[14]	曾帅, 陈练. 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠期待妊娠结局的研究进展[J/OL]. 中华产科急救电子杂志, 2025, 14(01): 31-36.
[15]	闫玉, 张建新, 李宏伟, 卫元, 丁燕子, 付梦宇, 张雪薇, 阚玫麟, 袁恩武. 基于机器学习法构建子痫前期患者不良妊娠结局的临床预测模型[J/OL]. 中华临床实验室管理电子杂志, 2025, 13(01): 17-26.

阅读次数

全文

摘要

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Impact of hypertensive disorders of pregnancy on adverse perinatal outcomes in Tacheng prefecture of Xinjiang

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Impact of hypertensive disorders of pregnancy on adverse perinatal outcomes in Tacheng prefecture of Xinjiang