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探讨1例高原地区女性部分型肺静脉异位引流(PAPVD)合并房间隔缺损(ASD)的误诊与漏诊原因,以提高临床对该病的诊断意识。
回顾性分析2025年7月28日空军特色医学中心心血管外科收治的1例PAPVD合并ASD患者的临床资料、影像学检查及手术过程,结合文献复习,探讨误诊、漏诊的环节及其原因。
患者外院误诊为卵圆孔未闭,本院超声虽纠正为ASD,但仍漏诊PAPVD;胸部CT误报为永存左上腔静脉。行ASD封堵术中发现异常静脉通道,经肺动脉CT血管成像三维重建确诊为左上肺静脉异位引流入无名静脉。术后超声锁骨上窝切面检查提示异常引流通道持续存在。
PAPVD易被误诊和漏诊,在合并ASD时尤易被忽视。经锁骨上窝切面超声联合CT及三维重建可提高诊断准确率。手术方式应结合影像和个体解剖特征制定。