探讨超声心动图(UCG)联合血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端B型利尿钠肽前体(NT-proBNP)对多发伤后心肌损伤的诊断价值。

选择2023年5月至2025年8月常州市武进人民医院急诊科收治的160例多发伤患者，分为多发伤后心肌损伤组(n＝84)与未合并心肌损伤组(n＝76)，并依据心肌损伤程度分为39例轻度损伤、25例中度损伤及20例重度损伤。比较多发伤后心肌损伤组与多发伤后未合并心肌损伤组，以及多发伤后不同心肌损伤程度左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)及血清cTnI、NT-proBNP水平；采用Pearson相关性分析心肌损伤组LVEDD、LVESD、LVEF与血清cTnI、NT-proBNP的相关性；采用受试者操作特征(ROC)曲线评估单一指标与联合检测对多发伤后心肌损伤的诊断效能。

多发伤后心肌损伤组LVEDD、LVESD、cTnI及NT-proBNP水平分别为[(52.85±4.12)mm，(41.58±5.23)mm，(1.25±0.26)μg/L，(1 856.32±185.47)ng/L]，均显著高于未合并心肌损伤组[(43.25±4.61)mm，(35.12±4.35)mm，(0.04±0.01)μg/L，(97.56±10.82)ng/L]；而LVEF[(45.23±4.65)%]显著低于未合并心肌损伤组[(55.68±4.21)%]，均差异有统计学意义(t＝13.910，8.444，40.532，82.517，14.845；均P<0.01)。多发伤后心肌损伤患者LVEDD、LVESD与cTnI呈正相关(r＝0.472，0.460)，与NT-proBNP呈正相关(r＝0.394，0.401)；LVEF与cTnI和NT-proBNP均呈负相关(r＝－0.498，－0.385)。多发伤后心肌损伤重度组LVEDD、LVESD、cTnI、NT-proBNP水平均显著高于中度组及轻度组，LVEF显著低于中度组及轻度组；中度组LVEDD、LVESD、cTnI、NT-proBNP高于轻度组，LVEF低于轻度组(均P<0.05)。ROC曲线分析显示，单一指标中cTnI的诊断效能最优(AUC＝0.830)，而LVEDD、LVESD、LVEF、cTnI、NT-proBNP联合检测的AUC高达0.956，显著优于各单一指标。

多发伤后心肌损伤患者存在明显的心脏结构与功能异常，血清标志物水平升高，且指标变化趋势与损伤程度一致。UCG联合血清cTnI、NT-proBNP检测可显著提高多发伤后心肌损伤的诊断效能。