探讨2型糖尿病(T2DM)患者载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与糖尿病视网膜病变(DR)及血脂水平的关系。

采用病例对照研究，选取2022年1月至2024年5月徐州市第一人民医院收治的T2DM并发DR患者112例(DR组)和同期医院收治的单纯T2DM患者96例(T2DM组)。采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性技术检测基因ApoE，两组基因型及等位基因频率比较，采用卡方检验或Fisher精确概率检验，并采用方差分析比较不同基因型患者的血脂水平。采用Logistic回归分析T2DM患者并发DR的风险因素。

DR组总胆固醇(TC)[(5.02±0.98)mmol/L]与甘油三酯(TG)[(2.92±1.07)mmol/L]水平均高于T2DM组[(4.51±1.33)mmol/L、(2.36±0.25)mmol/L]。两组ApoE基因型和等位基因总体分布比较，均差异有统计学意义(均P<0.01)。经Bonferroni校正，两组ε3/3、ε3/4、ε4/4基因型分布差异具有统计学意义(均P<0.0083)；DR组ApoE ε3和ε4等位基因分布低于T2DM组(均P<0.0167)。DR组ApoE不同等位基因患者的TC和TG水平比较差异有统计学意义(F＝3.429，4.947；均P<0.05)。Logistic回归分析显示TC(OR＝1.467，95%CI：1.080~1.993)、TG(OR＝2.761，95%CI：1.756~4.342)、ApoE ε4等位基因(OR＝0.056，95%CI：0.018~0.176)均是T2DM患者并发DR的影响因素(均P<0.05)。

血脂水平中TC、TG以及ApoE ε4等位基因与T2DM并发DR的关联密切，可能是其发病因素之一。