纤维板层型肝细胞癌临床诊断学特征分析并文献复习

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2013.01.011

中华诊断学电子杂志 ›› 2013, Vol. 01 ›› Issue (01) : 51 -56. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2013.01.011

所属专题：文献；

临床研究

纤维板层型肝细胞癌临床诊断学特征分析并文献复习

王少春¹, 张晓红¹, 陈东风¹^,^†(

)

^1. 272029　济宁医学院附属医院超声医学科　山东省心脏疾病诊疗重点实验室

收稿日期:2013-10-06 出版日期:2013-11-26
通信作者: 陈东风
基金资助:
山东省教育厅资助项目(J09LF26)

Clinical diagnostics features analysis and literature review of fibrolameller hepatocellular carcinoma

Shaochun Wang¹, Xiaohong Zhang¹, Dongfeng Chen¹^,^†()

^1. Department of medical Ultrasound, Affiliated Hospital of Jining Medical University, Jining 272029, China

Received:2013-10-06 Published:2013-11-26
Corresponding author: Dongfeng Chen
About author:
Corresponding author: Chen Dongfeng, Email: jn_usm@163.com

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目的

探讨纤维板层型肝细胞癌的临床及诊断学特征。

方法

回顾性分析1例经手术及病理证实的纤维板层型肝细胞癌的临床及声像图特征，并文献复习。

结果

纤维板层型肝细胞癌声像图表现为类圆形富血供中低回声团块，中心见缺乏血供、以低回声为主的星形混合性回声区，超声造影示：推注造影剂后11s瘤体开始由周边至内部迅速增强，25s增强达到峰值，高增强持续3个时相，整个造影过程团块中心混合性回声区未见明显增强。术后大体标本：瘤体较大径线8cm，类圆形，有假包膜，切面呈棕黄色，中央见星形银灰色纤维组织及褐色坏死区。镜下：瘤体细胞为体积较大的多角形细胞，胞浆嗜酸性，呈条索状排列，瘤内纤维成分丰富。

结论

纤维板层型肝细胞癌是肝细胞癌的特殊类型，发病率低，恶性程度较普通肝细胞癌低，预后好；超声检查无创、简便易行，可为临床术前诊断该病提供影像学依据。

关键词: 肝肿瘤, 纤维板层型, 超声检查, 诊断学

Objective

To investigate the clinical diagnostics features of fibrolameller hepatocellular carcinoma (FL-HCC).

Methods

Ultrasonographic characteristics of fibrolameller hepatocellular carcinoma (FL-HCC) that confirmed by surgery and pathology in the past.

Results

FL-HCC is a special type of hepatocellular carcinoma, tumor is large when it is found. Ultrasonographic performance of the tumor is circular, Isochoric, rich blood except low echo inside. Contrast-enhanced ultrasound: 11 s tumors and the imaging process was not found in the area of low echo. the biggest diameter of the mass was 8 cm, round, false coated, star silver fiber tissue and brown necrotic areas.The tumors cells larger polygon, eosinophilic cytoplasm and arranged a funicular, tumor within the fiber composition rich.

Conclusions

Compared with ordinary hepatocellular carcinoma, FL-HCC was incidence, low degree of malignant and well prognosis; Ultrasound is noninvasive and convenient providing imaging basis for clinical preoperative diagnosis of the disease.

Key words: Liver neoplasms, Fibrolamellar, Ultrasonography, Diagnostics

图1 肝肿瘤患者CT平扫图像

图2 肝肿瘤患者超声引导下经皮肝肿瘤穿刺活检图像

图3 肝肿瘤患者穿刺活检组织条

图4 肝肿瘤患者二维超声图像

图6 肝肿瘤患者能量多普勒血流图像

动态图1 纤维板层型肝细胞癌患者肝肿瘤动态能量多普勒血流图显像模式动态影像(点击图像开始播放)

图7 肝肿瘤患者活检病理切片镜下观(HE染色 4Hp)

图8 肝肿瘤患者活检病理切片镜下观(HE染色 20Hp)

图10 肝肿瘤患者切除术后标本大体剖面观

动态图2 纤维板层型肝细胞癌患者肝肿瘤超声造影门静脉期与实质期动态影像(点击图像开始播放)

动态图3 纤维板层型肝细胞癌患者肝肿瘤超声造影延迟期动态影像(点击图像开始播放)

图11 肝肿瘤患者切除术后病理切片镜下观 (HE染色 10Hp)

图12 肝肿瘤患者切除术后病理切片镜下观(HE染色 20Hp)

[1]	Juan Rosai.著. 回中允. 译.阿克曼外科病理学[M].9版. 北京: 北京大学医学出版社.2006: 1001-1002.
[2]	EI-Serag HB. Daviala JA. Is fibrolamellar carcinoma different from hepatocellar carcinoma? A US population-based study [J]. Hepatolagy, 2004, 39(3): 798-803.
[3]	Lchikawa T,Federle MP,Grazioli L, et al. Fibrolamellar hepatocellular caicinoma: Imaging and pathologic findings 31 recent cases [J]. Radiology, 1999, 213(2): 352 -361.
[4]	张韶君,朱惠娟,李欣, 等.2种腹部罕见肿瘤致生长发育障碍-附8例分析[J]. 中国医疗前沿, 2007, 1(3): 25-26.
[5]	Agarwal VR,Takayama K,van Wyk JJ, et, al. Molecular basis of severe gynecomastia associated with aromatase expression in a fibrolamellar hepatocellular carcinoma[J]. J Clin Endocrinol Metab, 1998, 83(5): 1979-1800.
[6]	龙卫国,吴建农. 纤维板层型肝细胞癌的临床及病理研究进展[J]. 临床与实验病理学杂志, 2011, 27(7): 751-753.
[7]	王成林. 肝脏少见类型癌病理、CT和MRI诊断[J]. 中国CT和MRI杂志, 2006, 4(1): 48-51.
[8]	顾成章,黄润生,吴秀花. 纤维板层型肝细胞癌超声表现一例[J]. 中华医学超声杂志(电子版), 2011, 8(1): 225-228.
[9]	王玮,李岩军,陈东风, 等. 纤维板层型肝细胞癌的超声诊断价值[J]. 中华超声影像学杂志, 2000, 9(4): 213-215.
[10]	马慧,于乐军,马春荣. 术后存活23年纤维板层型肝细胞癌一例报道[J]. 中国肿瘤临床与康复, 2001, 8(4): 119.

[1]	章建全, 程杰, 陈红琼, 闫磊. 采用ACR-TIRADS评估甲状腺消融区的调查研究[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(10): 966-971.
[2]	罗辉, 方晔. 品管圈在提高甲状腺结节细针穿刺检出率中的应用[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(10): 972-977.
[3]	杨忠, 时敬业, 邓学东, 姜纬, 殷林亮, 潘琦, 梁泓, 马建芳, 王珍奇, 张俊, 董姗姗. 产前超声在胎儿22q11.2 微缺失综合征中的应用价值[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(09): 852-858.
[4]	孙佳丽, 金琳, 沈崔琴, 陈晴晴, 林艳萍, 李朝军, 徐栋. 机器人辅助超声引导下经皮穿刺的体外实验研究[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(09): 884-889.
[5]	史学兵, 谢迎东, 谢霓, 徐超丽, 杨斌, 孙帼. 声辐射力弹性成像对不可切除肝细胞癌门静脉癌栓患者放射治疗效果的评价[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(08): 778-784.
[6]	李洋, 蔡金玉, 党晓智, 常婉英, 巨艳, 高毅, 宋宏萍. 基于深度学习的乳腺超声应变弹性图像生成模型的应用研究[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(06): 563-570.
[7]	洪玮, 叶细容, 刘枝红, 杨银凤, 吕志红. 超声影像组学联合临床病理特征预测乳腺癌新辅助化疗完全病理缓解的价值[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(06): 571-579.
[8]	钱警语, 郑明明. 《2024意大利妇产科学会非侵入性和侵入性产前诊断指南》解读[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2024, 20(05): 486-492.
[9]	高俊颖, 张海洲, 区泓乐, 孙强. FOLFOX-HAIC 为基础的肝细胞癌辅助转化治疗的应用进展[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2024, 18(06): 457-463.
[10]	常小伟, 蔡瑜, 赵志勇, 张伟. 高强度聚焦超声消融术联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝细胞癌的效果及安全性分析[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 56-59.
[11]	赖全友, 高远, 汪建林, 屈士斌, 魏丹, 彭伟. 三维重建技术结合腹腔镜精准肝切除术对肝癌患者术后CD4+、CD8+及免疫球蛋白水平的影响[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 651-654.
[12]	李一帆, 朱帝文, 任伟新, 鲍应军, 顾俊鹏, 张海潇, 曹耿飞, 阿斯哈尔·哈斯木, 纪卫政. 血GP73水平在原发性肝癌TACE疗效评价中的作用[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 825-830.
[13]	陆镜明, 韩大为, 任耀星, 黄天笑, 向俊西, 张谞丰, 吕毅, 王傅民. 基于术前影像组学的肝内胆管细胞癌淋巴结转移预测的系统性分析[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 852-858.
[14]	吴雪云, 胡小军, 范应方. 肝切除术中剩余肝再生能力的评估与预测[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 894-897.
[15]	张琛, 秦鸣, 董娟, 陈玉龙. 超声检查对儿童肠扭转缺血性改变的诊断价值[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(06): 565-568.

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