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中华诊断学电子杂志

中华诊断学电子杂志 ›› 2013, Vol. 01 ›› Issue (01) : 51 -56. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2013.01.011

所属专题： 文献；

临床研究

纤维板层型肝细胞癌临床诊断学特征分析并文献复习
王少春1, 张晓红1, 陈东风1,†()   
  1. 1. 272029　济宁医学院附属医院超声医学科　山东省心脏疾病诊疗重点实验室
  • 收稿日期:2013-10-06 出版日期:2013-11-26
  • 通信作者: 陈东风
  • 基金资助:
    山东省教育厅资助项目(J09LF26)

Clinical diagnostics features analysis and literature review of fibrolameller hepatocellular carcinoma

Shaochun Wang1, Xiaohong Zhang1, Dongfeng Chen1,†()   

  1. 1. Department of medical Ultrasound, Affiliated Hospital of Jining Medical University, Jining 272029, China
  • Received:2013-10-06 Published:2013-11-26
  • Corresponding author: Dongfeng Chen
  • About author:
    Corresponding author: Chen Dongfeng, Email:
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引用本文：

王少春, 张晓红, 陈东风. 纤维板层型肝细胞癌临床诊断学特征分析并文献复习[J]. 中华诊断学电子杂志, 2013, 01(01): 51-56.

Shaochun Wang, Xiaohong Zhang, Dongfeng Chen. Clinical diagnostics features analysis and literature review of fibrolameller hepatocellular carcinoma[J]. Chinese Journal of Diagnostics(Electronic Edition), 2013, 01(01): 51-56.

目的

探讨纤维板层型肝细胞癌的临床及诊断学特征。

方法

回顾性分析1例经手术及病理证实的纤维板层型肝细胞癌的临床及声像图特征，并文献复习。

结果

纤维板层型肝细胞癌声像图表现为类圆形富血供中低回声团块，中心见缺乏血供、以低回声为主的星形混合性回声区，超声造影示：推注造影剂后11s瘤体开始由周边至内部迅速增强，25s增强达到峰值，高增强持续3个时相，整个造影过程团块中心混合性回声区未见明显增强。术后大体标本：瘤体较大径线8cm，类圆形，有假包膜，切面呈棕黄色，中央见星形银灰色纤维组织及褐色坏死区。镜下：瘤体细胞为体积较大的多角形细胞，胞浆嗜酸性，呈条索状排列，瘤内纤维成分丰富。

结论

纤维板层型肝细胞癌是肝细胞癌的特殊类型，发病率低，恶性程度较普通肝细胞癌低，预后好；超声检查无创、简便易行，可为临床术前诊断该病提供影像学依据。

关键词: 肝肿瘤, 纤维板层型, 超声检查, 诊断学
Objective

To investigate the clinical diagnostics features of fibrolameller hepatocellular carcinoma (FL-HCC).

Methods

Ultrasonographic characteristics of fibrolameller hepatocellular carcinoma (FL-HCC) that confirmed by surgery and pathology in the past.

Results

FL-HCC is a special type of hepatocellular carcinoma, tumor is large when it is found. Ultrasonographic performance of the tumor is circular, Isochoric, rich blood except low echo inside. Contrast-enhanced ultrasound: 11 s tumors and the imaging process was not found in the area of low echo. the biggest diameter of the mass was 8 cm, round, false coated, star silver fiber tissue and brown necrotic areas.The tumors cells larger polygon, eosinophilic cytoplasm and arranged a funicular, tumor within the fiber composition rich.

Conclusions

Compared with ordinary hepatocellular carcinoma, FL-HCC was incidence, low degree of malignant and well prognosis; Ultrasound is noninvasive and convenient providing imaging basis for clinical preoperative diagnosis of the disease.

Key words: Liver neoplasms, Fibrolamellar, Ultrasonography, Diagnostics
图1 肝肿瘤患者CT平扫图像
图2 肝肿瘤患者超声引导下经皮肝肿瘤穿刺活检图像
图3 肝肿瘤患者穿刺活检组织条
图4 肝肿瘤患者二维超声图像
图6 肝肿瘤患者能量多普勒血流图像
动态图1 纤维板层型肝细胞癌患者肝肿瘤动态能量多普勒血流图显像模式动态影像(点击图像开始播放)
图7 肝肿瘤患者活检病理切片镜下观(HE染色 4Hp)
图8 肝肿瘤患者活检病理切片镜下观(HE染色 20Hp)
图10 肝肿瘤患者切除术后标本大体剖面观
动态图2 纤维板层型肝细胞癌患者肝肿瘤超声造影门静脉期与实质期动态影像(点击图像开始播放)
动态图3 纤维板层型肝细胞癌患者肝肿瘤超声造影延迟期动态影像(点击图像开始播放)
图11 肝肿瘤患者切除术后病理切片镜下观 (HE染色 10Hp)
图12 肝肿瘤患者切除术后病理切片镜下观(HE染色 20Hp)
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