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中华诊断学电子杂志

中华诊断学电子杂志 ›› 2014, Vol. 02 ›› Issue (01) : 55 -57. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2014.01.011

所属专题： 总编推荐； 文献；

临床研究

呼吸频率及潮气量对老年CO2气腹患者呼吸功能及胃黏膜pH值变化的预测价值
李新丰1,†(), 黎冉2, 王高雄1, 黄天从1   
  1. 1. 362000　泉州，福建医科大学附属第二医院肝胆胰外科
    2. 362000　泉州，福建医科大学附属第二医院麻醉科
  • 收稿日期:2013-10-26 出版日期:2014-02-26
  • 通信作者: 李新丰
  • 基金资助:
    泉州市科技项目社会发展科技医疗卫生类(2013Z54)

Forecast value of repiratory frequency and tidal volume for changes of CO2 pneumoperitoneum on respiratory system and gastric intramucosal pH of aged patients during laparoscopic cholecystectomy

Xinfeng Li1,†(), Ran Li2, Gaoxiong Wang1, Tiancong Huang1   

  1. 1. Department of Hepatobilliary Surgery, The Affiliated Second Hospital of Fujian Medical University, Quanzhou 362000, China
  • Received:2013-10-26 Published:2014-02-26
  • Corresponding author: Xinfeng Li
  • About author:
    Corresponding author: Li Xinfeng, Email:
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引用本文：

李新丰, 黎冉, 王高雄, 黄天从. 呼吸频率及潮气量对老年CO2气腹患者呼吸功能及胃黏膜pH值变化的预测价值[J/OL]. 中华诊断学电子杂志, 2014, 02(01): 55-57.

Xinfeng Li, Ran Li, Gaoxiong Wang, Tiancong Huang. Forecast value of repiratory frequency and tidal volume for changes of CO2 pneumoperitoneum on respiratory system and gastric intramucosal pH of aged patients during laparoscopic cholecystectomy[J/OL]. Chinese Journal of Diagnostics(Electronic Edition), 2014, 02(01): 55-57.

目的

研究呼吸频率及潮气量在腹腔镜胆囊切除中CO2气腹对老年患者呼吸功能及胃黏膜pH值(pHi)的影响。

方法

42例腹腔镜胆囊切除CO2气腹的老年患者(≥65岁)，在全麻CO2气腹压力为13mmHg(1mmHg＝0.133kPa)，依术中呼吸频率、潮气量分为A、B组。A组22例(呼吸频率12次/min，潮气量9ml/kg)，B组20例(呼吸频率14次/min，潮气量7ml/kg)，分别于气腹前(T1)、气腹后20min (T2)、气腹结束后20min(T3)监测气道压力峰值(PPEAK)、呼气末CO2分压(PETCO2)及pHi值。

结果

A、B两组在PPEAK、PETCO2及pHi参数方面各组组间T2同节点比较，差异有统计学意义[(分别为(25.68±2.61)mmHg，(22.03±4.12)mmHg；t＝3.46 ，P<0.05；(35.68±1.61)mmHg，(33.09±1.12)mmHg；t＝5.99 ，P<0.05；(7.08±0.08)mmHg，(7.26±0.05)mmHg；t＝8.64，P<0.05]。

结论

使用适当的高通气频率、低潮气量通气方法，对CO2气腹腹腔镜胆囊切除老年患者的呼吸功能及胃黏膜pH值具有正向作用。

关键词: 胃黏膜, 氢离子浓度, 老年患者, 气腹，人工, 胆囊切除术，腹腔镜
Objective

To study the effects of repiratory frequency and tidal volume for CO2 pneumoperitoneum on respiratory system and gastric intramucosal pH of aged patients during laparoscopic cholecystectomy.

Methods

Forty-two patients were divided into group A(f=12, Vt=9ml/kg, n=22) and group B(f=14, Vt=7ml/kg, n=20). PPEAK, PETCO2 and pHi were monitored before pneumoperitoneum (T1) 20min after pneumoperitoneum (T2) and relieving pneumoperitoneum (T3) respectively.

Results

PPEAK, PETCO2 at T2 were significantly higher than that at T1 in the same groups (P<0.05). pHi of B group at T2 was significantly lower than that at T1(P<0.05). There were significant difference of T2 indexes in group A compared with group B(P<0.05).

Conclusion

The method of proper frequency rate and tidal volume in CO2 pneumoperitoneum may act positively for respiratory system and pHi of aged patients during laparoscopic cholecystectomy .

Key words: Gastric mucosa, Hydrogenion concentration, Aged patients, Pneumoperitoneum, artificial, Cholecystectomy, laparoscopic
表1 两组胆囊切除老年患者体质量、手术时间及输入液体量比较(±s)
组别 例数 体质量(kg) 手术时间(min) 输入液体量(ml)
A组 22 58.2±1.2 65.3±3.7 632.3±7.5
B组 20 57.4±2.3 66.1±2.2 635.2±2.1
t值 ? 1.43 0.84 1.67
P值 ? 0.16 0.41 0.10
表2 两组胆囊切除老年患者不同时间点PPEAK、PETCO2及pHi的比较(mmHg，±s)
组别 例数 PPEAK PETCO2 pHi
气腹前(T1) 气腹后20min(T2) 放气后20min(T3) F值 P值 气腹前(T1) 气腹后20min(T2) 放气后20min(T3) F值 P值 气腹前(T1) 气腹后20min(T2) 放气后20min(T3) F值 P值
A组 22 14.65±1.76 25.68±2.61 15.05±1.77 198.043 0.000 28.72±1.68 35.68±1.61 29.05±1.73 121.034 0.000 7.39±0.06 7.08±0.08 7.30±0.05 132.176 0.000
B组 20 14.96±1.89 22.03±4.12 14.97±1.89 41.391 0.000 28.65±1.81 33.09±1.12 28.97±1.54 53.303 0.000 7.40±0.01 7.26±0.05 7.37±0.03 93.143 0.000
t值 ? 1.15 3.46 1.14 ? ? 1.16 5.99 1.26 ? ? 1.44 8.64 2.78 ? ?
P值 ? >0.05 <0.05 >0.05 ? ? >0.05 <0.05 >0.05 ? ? >0.05 <0.05 <0.05 ? ?
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