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中华诊断学电子杂志

中华诊断学电子杂志 ›› 2016, Vol. 04 ›› Issue (02) : 123 -128. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2016.02.014

所属专题： 文献；

临床研究

精神分裂症患者代谢性心血管疾病相关危险因素分析
张敏1,†(), 邓克文1, 谷伟1, 谭利军1, 白雪阳1, 郝聪1, 白明玉1, 赵希友1, 杨多1, 李妮1   
  1. 1. 723003　陕西省汉中市精神病医院
  • 收稿日期:2016-01-04 出版日期:2016-05-26
  • 通信作者: 张敏
  • 基金资助:
    陕西省汉中市科技发展计划项目(2013FZ[二]01)

Analysis of cardiovascular risk factors in patients with schizophrenia

Min Zhang1,†(), Kewen Deng1, Wei Gu1, Lijun Tan1, Xueyang Bai1, Cong Hao1, Mingyu Bai1, Xiyou Zhao1, Duo Yang1, Ni Li1   

  1. 1. Department of Psychiatry, Hanzhong Mental Hospital, Hanzhong 723003, China
  • Received:2016-01-04 Published:2016-05-26
  • Corresponding author: Min Zhang
  • About author:
    Corresponding author: Zhang Min, Email:
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引用本文：

张敏, 邓克文, 谷伟, 谭利军, 白雪阳, 郝聪, 白明玉, 赵希友, 杨多, 李妮. 精神分裂症患者代谢性心血管疾病相关危险因素分析[J/OL]. 中华诊断学电子杂志, 2016, 04(02): 123-128.

Min Zhang, Kewen Deng, Wei Gu, Lijun Tan, Xueyang Bai, Cong Hao, Mingyu Bai, Xiyou Zhao, Duo Yang, Ni Li. Analysis of cardiovascular risk factors in patients with schizophrenia[J/OL]. Chinese Journal of Diagnostics(Electronic Edition), 2016, 04(02): 123-128.

目的

探讨影响精神分裂症患者代谢性心血管疾病的相关危险因素。

方法

采用回顾资料收集分析1 706例精神分裂症患者(研究组)基本信息以及体质量指数(BMI)、血糖、血脂检测水平，并与81例正常健康人(对照组)进行比较。对研究组年龄、性别、职业、婚姻、吸烟、饮酒、病程、心电图(ECG)、脑电地形图(BEAM)与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)，BMI，空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)进行Person相关分析。

结果

研究组代谢性心血管疾病危险因素：FBG[(4.43±0.98)mmol/L]、TC[(3.88±0.82)mmol/L]、HDL-C[(1.21±0.34)mmol/L)]与对照组[FBG(5.38±0.50)mmol/L，TC(4.16±0.63)mmol/L，HDL-C(1.41±0.22)mmol/L]比较，差异有统计学意义(t＝53.93，12.49，29.09；P<0.05)；研究组不同性别患者组内比较差异无统计学意义(P>0.05)，研究组不同病程组、不同年龄组患者组内比较，FBG差异有统计学意义(F＝38.37，0.27；P<0.05)；首发患者与对照组比较，FBG、TC、HDL-C差异有统计学意义(t＝5.69，2.84，4.38；P<0.05)；将代谢性心血管因素SBP、DBP、BMI、FBG、TG、TC、HDL-C与性别、年龄、地域、职业、婚姻、病程、发病形式、饮酒、吸烟、ECG、BEAM进行相关分析发现，BMI与发病形式、吸烟正相关(r＝0.082，0.104，P<0.05)；SBP与发病形式正相关(r＝0.082，P<0.05)；DBP与发病形式、ECG呈正相关(r＝0.049，0.069，P<0.05)；FBG与年龄、婚姻、总病程、吸烟呈负相关，(r＝－0.056，－0.050，－0.126，－0.054，P<0.05)；TG与年龄、婚姻成正相关(r＝0.056，0.055，P<0.05)，与地域、吸烟负相关(r＝－0.053，－0.062，P<0.05)；总TC与吸烟负相关(r＝－0.054，P<0.05)；HDL-C与饮酒呈负相关(r＝－0.051，P<0.05)。

结论

精神分裂症患者FBG、TC、HDL-C等代谢性心血管疾病危险因素较普通人群更突出，与区域、吸烟、饮酒、婚姻、病程相关，患者不良的生活方式是引起代谢危险因素突出的重要原因。

关键词: 精神分裂症, 心血管疾病, 危险因素
Objective

To explore the influence factors associated with cardiovascular risk factors in patients with schizophrenia.

Methods

1 706 cases of schizophrenia patients (research group) and 81 cases of healthy people (normal group) were retrospectively analyzed, including basic information, body mass index and blood lipid levels.Person correlation analysis was focused on the following aspects: team age, sex, occupation, marriage, smoking, alcohol consumption, progression, electrocardiogram(ECG), brain electrical activity mapping (BEAM), systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), body mass index (BMI), fasting plasma glucose (FBG), triglycerides (TG), cholesterol (TC) and high-density lipoprotein (HDL-C).

Results

Metabolic cardiovascular risk factors in research team SBP, DBP, BMI, FBG, TG, TC and HDL-C were respectively (114.78±16.77)mmHg, (77.17±21.22)mmHg, (22.34±4.22)kg/m2, (4.43±0.98)mmol/l, (1.62±0.81)mmol/l, (3.88±0.82)mmol/l, (1.21±0.34)mmol/l) and the data of the control group were (114.05±14.11)mmHg, (73.21±8.94)mmHg, (22.66±2.90)kg/m2, (5.38±0.50)mmol/l, (1.49±1.07)mmol/l, (4.16±0.63)mmol/l, (1.41±0.22)mmol/l.IFC, TC and HDL-C data differed with each group, which had statistically significant values (t=53.93, 12.49, 29.09; P<0.05); and further analysis in different sex groups showed no significant difference (P>0.05); there were significant differences for FBG between different group and different age group (F=38.37, 0.27; P<0.05); he FBG, TC and HDL-C in first-episode tpatients and control group had significant differences (P<0.05); Comparing metabolic cardiovascular factors (SBP, DBP, BMI, FBG, TG, TC and HDL-C) with gender, age, geography, career, marriage, the course of the disease, mode of onset, drinking alcohol, smoking, ECG, BEAM, found positive relationship between BMI and smoking, mode of onset (r=0.082, 0.104, P<0.05); positive relationship between SBP and mode of onset (r=0.082, P<0.05); positive relationship between DBP and mode of onset, ECG(r=0.049, 0.069, P<0.05); FBG negatively correlated to age, marriage, the course of the disease, smoking (r=-0.056, -0.050, -0.126, -0.054; P<0.05); TG positively correlated to age, marriage (r=0.056, 0.055, P<0.05), and negatively related to the geography, smoking (r=-0.053, -0.062, P<0.05); TC negatively related with smoking (r=-0.050, P<0.05); HDL-C negatively related with drinking alcohol (r=-0.051, P<0.05).

Conclusions

FBG, TC, HDL-C and other metabolic risk factors in schizophrenia patients are more prominent than those in the general population, and have relationship with area, smoking, drinking alcohol, marriage, course of diseases.Patients′ lifestyle is the important cause of metabolic risk factors.

Key words: Schizophrenia, Cardiovascular diseases, Risk factors
表1 研究组与对照组代谢性心血管疾病危险因素比较(±s)
分组 例数 SBP(mmHg) DBP(mmHg) BMI(kg/m2) FBG(mmol/L) TG(mmol/L) TC(mmol/L) HDL-C(mmol/L)
研究组 1 706 114.78±16.77 77.17±21.22 22.34±4.22 4.43±0.98 1.62±0.81 3.88±0.82 1.21±0.34
对照组 81 114.05±14.11 73.21±8.94 22.66±2.90 5.38±0.50 1.49±1.07 4.16±0.63 1.41±0.22
t值 ? 1.04 0.08 1.07 53.93 2.94 12.49 29.09
P值 ? 0.29 0.78 0.30 0.00 0.09 0.00 0.00
表2 研究组不同性别患者代谢性心血管疾病危险因素比较(±s)
组别 例数 SBP(mmHg) DBP(mmHg) BMI(kg/m2) FBG(mmol/L) TG(mmol/L) TC(mmol/L) HDL-C(mmol/L)
男性 890 114.63±17.00 76.66±11.67 22.45±4.23 4.41±0.98 1.59±0.79 3.89±0.81 1.21±0.34
女性 816 114.94±16.53 77.73±28.15 22.22±4.21 4.45±0.98 1.65±0.83 3.89±0.82 1.21±0.34
t值 ? 0.27 1.07 1.09 0.97 1.26 0.02 0.26
P值 0.79 0.29 0.27 0.33 0.21 0.99 0.79
表3 研究组不同病程患者代谢性心血管疾病危险因素比较(±s)
病程(月) 例数 SBP(mmHg) DBP(mmHg) BMI(kg/m2) FBG(mmol/L) TG(mmol/L) TC(mmol/L) HDL-C(mmol/L)
<18 392 116.46±16.32 77.81±13.41 22.12±3.96 4.94±0.63 1.63±0.76 3.90±0.81 1.21±0.31
18～59 426 115.51±16.90 77.64±11.36 22.20±4.21 4.24±0.64a 1.62±0.78 3.88±0.74 1.23±0.33
60～119 365 114.72±17.21 76.80±11.84 22.75±4.58 4.33±0.62a 1.59±0.86 3.89±0.86 1.20±0.37
120～239 381 113.74±16.61 75.17±11.61 22.22±3.81 4.21±0.71a 1.64±0.81 3.87±0.86 1.20±0.35
≥240 145 113.61±16.48 80.27±11.27 22.62±4.94 4.38±0.74a 1.63±0.94 3.88±0.85 1.19±0.30
F值 ? 1.78 1.80 1.47 38.37 0.21 0.09 0.93
P值 0.13 0.13 0.21 0.00 0.93 0.99 0.45
表4 研究组不同年龄患者代谢性心血管疾病危险因素比较(±s)
年龄(岁) 例数 SBP(mmHg) DBP(mmHg) BMI(kg/m2) FBG(mmol/L) TG(mmol/L) TC(mmol/L) HDL-C(mmol/L)
18～19 106 116.28±15.42 77.14±11.36 22.45±4.74 4.62±1.16 1.56±0.82 3.85±0.70 1.19±0.30
20～29 475 114.90±17.78 76.79±11.94 22.28±4.24 4.45±0.99a 1.55±0.69 3.91±0.77 1.21±0.32
30～39 501 114.36±15.81 76.77±11.26 22.43±4.16 4.41±0.93a 1.63±0.83 3.88±0.85 1.23±0.36
40～49 392 114.81±15.72 77.19±11.72 22.14±4.10 4.37±0.95a 1.65±0.92 3.88±0.88 1.22±0.36
50～59 166 115.18±18.84 77.45±11.40 22.84±4.33 4.33±1.12a 1.64±0.86 3.84±0.78 1.17±0.33
60～70 66 113.58±19.34 75.34±13.34 22.73±4.16 4.20±0.51a 1.70±0.71 3.89±0.80 1.17±0.24
F值 ? 0.30 0.51 0.99 0.27 1.34 0.25 1.26
P值 0.91 0.77 0.42 0.02 0.25 0.94 0.28
表5 研究组首发患者与对照组代谢性心血管疾病危险因素的比较(±s)
组别 例数 SBP(mmHg) DBP(mmHg) BMI(kg/m2) FBG(mmol/L) TG(mmol/L) TC(mmol/L) HDL-C(mmol/L)
首发组 369 112.14±16.66 75.16±13.94 21.62±4.27 4.50±1.10 1.57±0.75 3.95±0.87 1.24±0.35
对照组 81 114.05±14.11 73.21±8.94 22.66±2.90 5.38±0.50 1.49±1.07 4.16±0.63 1.41±0.22
t值 ? 0.85 0.85 2.42 5.69 1.27 2.84 4.38
P值 0.40 0.40 0.02 0.00 0.21 0.01 0.00
表6 研究组代谢心血管疾病危险因素相关性分析(r值)
项目 BMI SBP DBP FBG TG TC HDL-C
性别 －0.027 0.009 0.025 0.024 0.031 －0.003 －0.005
年龄 0 －0.009 0.009 －0.056a 0.056a －0.006 －0.018
地域 0.016 0.039 0.026 0.044 －0.053a －0.024 0.003
职业 －0.034 －0.012 －0.021 －0.023 0.039 0.024 －0.018
婚姻 0.009 －0.023 0.002 －0.050a 0.055a －0.003 －0.006
总病程 0.022 －0.043 0.014 －0.126b 0.026 －0.010 －0.039
发病形式 0.082b 0.082b 0.049a －0.043 0.031 －0.037 －0.047
停药 －0.002 0.005 －0.010 0.029 0.044 0.028 －0.006
饮酒 0 0.033 0.018 －0.024 0.013 －0.002 －0.051a
吸烟 0.104b 0.046 0.007 －0.054a －0.062a －0.054a －0.034
ECG 0.005 0.045 0.069b －0.005 0.026 －0.019 －0.042
BEAM 0 0.026 －0.010 －0.016 －0.003 0.013 0.015
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