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中华诊断学电子杂志

中华诊断学电子杂志 ›› 2019, Vol. 07 ›› Issue (03) : 198 -202. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2019.03.013

所属专题： 文献；

临床研究

EB病毒抗体阳性儿童患者临床特征分析
蒋娟1, 石远滨1, 何志慧1,†()   
  1. 1. 400700　重庆市第九人民医院儿童呼吸科
  • 收稿日期:2019-03-01 出版日期:2019-08-26
  • 通信作者: 何志慧

Analysis of clinical characteristics of children with positive antibody to Epstein-Barr virus

Juan Jiang1, Yuanbin Shi1, Zhihui He1,†()   

  1. 1. Department of Respiration in Children, Chongqing Ninth People′s Hospital, Chongqing 400700, China
  • Received:2019-03-01 Published:2019-08-26
  • Corresponding author: Zhihui He
  • About author:
    Corresponding author: He Zhihui, Email:
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引用本文：

蒋娟, 石远滨, 何志慧. EB病毒抗体阳性儿童患者临床特征分析[J]. 中华诊断学电子杂志, 2019, 07(03): 198-202.

Juan Jiang, Yuanbin Shi, Zhihui He. Analysis of clinical characteristics of children with positive antibody to Epstein-Barr virus[J]. Chinese Journal of Diagnostics(Electronic Edition), 2019, 07(03): 198-202.

目的

探讨EB病毒(EBV)抗体阳性儿童患者流行病学和临床特征。

方法

收集2014年1月至2016年12月于重庆市第九人民医院儿童呼吸科就诊的2 073例住院患儿，依据EBV壳抗原(EBV-VCA)抗体情况分为4组：EBV-VCA IgM(＋)/IgG(＋)(n＝68)、EBV-VCA IgM(＋)/IgG(－)(n＝133)、EBV-VCA IgM(－)/IgG(＋)(n＝692)、EBV-VCA IgM(－)/IgG(－)(n＝1 180)，收集患儿的临床资料并做回顾性分析。

结果

2 073例患儿EBV-VCA总体阳性率为43.08%(893/2 073)。不同EBV-VCA抗体阳性组间的年龄、性别、季节分布，均差异有统计学意义(χ2＝70.69，12.22，17.39；均P<0.05)。本研究中EBV抗体阳性患儿临床表现以发热(75.70%，676/893)、咳嗽(59.35%，530/893)、咽峡炎(48.26%，431/893)等症状多见。819例患儿进行肝功能检查，有12.58%(103/819)患儿血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平升高，30.40%(249/819)患儿血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平升高；747例患儿进行血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)检查，其中388例(51.94%)水平升高。在EBV-VCA IgM和IgG均阳性与仅EBV-VCA IgM阳性两组中，具备典型传染性单核细胞增多症(IM)表现患儿比例分别为61.76%(42/68)、65.41%(87/133)，与仅EBV-VCA IgG阳性组(35.40%，245/692)比较，均差异有统计学意义(χ2＝18.31，47.78；均P<0.01)。

结论

EBV感染在各年龄阶段、各季节均可发生，且临床表现无特异性，因此，EBV感染应引起家长及医疗工作者的重视。

关键词: 疱疹病毒4型，人, 抗体, 儿童, 体征和症状
Objective

To investigate the epidemiological and clinical features of children with positive antibody to Epstein-barr virus.

Methods

From January 2014 to December 2016, 2 073 hospitalized children were divided into 4 groups according to the situation of EBV shell antigen (EBV-VCA) antibody: EBV-VCA IgM(+ )/IgG(+ )(n=68), EBV-VCA IgM(+ )/IgG(-)(n=133), EBV-VCA IgM(-)/IgG(+ )(n=692), EBV-VCA IgM(-)/IgG(-)(n=1 180), clinical data of children were collected and retrospectively analyzed.

Results

The overall positive rate of EBV-VCA in 2 073 children was 43.08% (893/2 073). There were significant differences in age, sex and seasonal distribution among different EBV-VCA antibody positive groups(χ2=70.69, 12.22, 17.39, all P<0.05). In this study, fever(75.70%, 676/893), cough(59.35%, 530/893)and pharyngitis(48.26%, 431/893) were the most common clinical manifestations in children with positive EBV antibody.Liver function was examined in 819 children, the serum alanine aminotransferase (ALT) level increased in 12.58% (103/819) children and the serum aspartate aminotransferase (AST) level increased in 30.40%(249/819) children. Serum creatine kinase isoenzyme (CK-MB) was examined in 747 children, and the level of CK-MB increased in 388 cases (51.94%). In both EBV-VCA IgM and IgG positive and only EBV-VCA IgM positive groups, the proportion of children with typical infeetious mononucleosis (IM) manifestation was significantly higher than that in only EBV-VCA IgG positive group(61.76% vs 35.40%, 65.41% vs 35.40%, χ2=18.31, 47.78, all P<0.01).

Conclusions

EBV infection can occur in all ages and seasons in children, and its clinical manifestation is not specific. Therefore, parents and pediatricians should pay attention to EBV infection.

Key words: Herpesvirus 4, human, Antibody, Child, Signs and symptoms
表1 不同EBV-VCA抗体患儿年龄分布情况的比较(例，%)
组别 例数 <1岁 1～3岁 4～6岁 7～11岁 χ2值 P值
EBV-VCA IgM(＋)/IgG(＋) 68 1(1.47) 32(47.06) 24(35.29) 11(16.18) ? ?
EBV-VCA IgM(＋)/IgG(－) 133 11(8.27) 69(51.88) 42(31.58) 11(8.27) 70.69 <0.01
EBV-VCA IgM(－)/IgG(＋) 692 169(24.42) 207(29.91) 203(29.34) 113(16.33) ? ?
EBV-VCA IgM(－)/IgG(－) 1 180 212(17.97) 517(43.81) 307(26.02) 144(12.20) ? ?
表2 不同EBV-VCA抗体患儿性别分布情况的比较(例，%)
组别 例数 女童 男童 χ2 P值
EBV-VCA IgM(＋)/IgG(＋) 68 40(58.82) 28(41.18) ? ?
EBV-VCA IgM(＋)/IgG(－) 133 65(48.87) 68(51.13) 12.22 <0.01
EBV-VCA IgM(－)/IgG(＋) 692 314(45.38) 378(54.62) ? ?
EBV-VCA IgM(－)/IgG(－) 1 180 483(40.93) 697(59.07) ? ?
表3 不同EBV-VCA抗体患儿感染季节分布情况的比较(例，%)
组别 例数 春季 夏季 秋季 冬季 χ2值 P值
EBV-VCA IgM(＋)/IgG(＋) 68 21(30.88) 17(25.00) 20(29.41) 10(14.71) ? ?
EBV-VCA IgM(＋)/IgG(－) 133 32(24.06) 38(28.57) 33(24.81) 30(22.56) 17.39 0.043
EBV-VCA IgM(－)/IgG(＋) 692 196(28.32) 231(33.38) 155(22.40) 110(15.90) ? ?
EBV-VCA IgM(－)/IgG(－) 1 180 303(25.68) 326(27.63) 303(25.68) 248(21.01) ? ?
表4 不同EBV-VCA抗体阳性患儿是否具备典型IM表现的比较(例，%)
组别 例数 具备 不具备 χ2值 P值
EBV-VCA IgM(＋)/IgG(＋) 68 42(61.76) 26(38.24) ? ?
EBV-VCA IgM(＋)/IgG(－) 133 87(65.41) 46(34.59) 53.23 <0.01
EBV-VCA IgM(－)/IgG(＋) 692 245(35.40) 447(64.60) ? ?
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