颈部木村病与Castleman病超声及病理学诊断特征分析

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2020.01.006

中华诊断学电子杂志 ›› 2020, Vol. 08 ›› Issue (01) : 28 -31. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2020.01.006

所属专题：文献；

超声诊断

颈部木村病与Castleman病超声及病理学诊断特征分析

马西顺¹, 杜丽珍¹, 类婷婷¹, 刘刚¹, 王梓涵¹, 韩彤亮¹^,^†(

)

^1. 266071　青岛市市立医院超声科

收稿日期:2019-09-03 出版日期:2020-02-26
通信作者: 韩彤亮
基金资助:
青岛市卫计委卫生科研计划项目(2018－WJZD003)

Analysis of ultrasonographic and pathological diagnostic features between neck kimura′s disease and Castleman disease

Xishun Ma¹, Lizhen Du¹, Tingting Lei¹, Gang Liu¹, Zihan Wang¹, Tongliang Han¹^,^†()

^1. Department of Ultrasound, Qingdao Municipal Hospital, Qingdao 266071, China

Received:2019-09-03 Published:2020-02-26
Corresponding author: Tongliang Han
About author:
Corresponding author: Han Tongliang, Email: hantongliang_qd@sina.com

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目的

探讨颈部木村病以及Castleman病的超声和病理学特征。

方法

选择2016年6月至2019年6月青岛市市立医院超声科经术后病理证实为颈部木村病和颈部Castleman病的患者，分别为5例和9例，收集患者的临床、超声以及病理资料进行分析与总结。

结果

颈部木村病及Castleman病的超声图像均多表现为形态规则、边界清晰的均匀性低回声结节，但Castleman病结节内部多可见点线状高回声；彩色多普勒血流显像示木村病多为较丰富的树枝样血流，Castleman病多为较丰富的周围型血流。木村病及Castleman病的病理图像均为淋巴组织显著增生，木村病另可见大量嗜酸性粒细胞浸润，而Castleman病可见大量淋巴滤泡。

结论

颈部木村病及Castleman病在超声以及病理上有一定特异性，根据超声和病理学特征可对两者作出诊断和鉴别诊断。

关键词: 血管淋巴样增生，嗜酸粒细胞增多性, 巨淋巴结增生, 超声检查, 病理学, 诊断

Objective

To investigate the ultrasonic and pathological features of neck kimura′s disease and Castleman disease.

Methods

The clinical, ultrasound and pathological data of 5 patients with neck kimura′s disease and 9 patients with neck Castleman disease who were confirmed by postoperative pathology in the Ultrasonic Department of Qingdao Municipal Hospital from June 2016 to June 2019 were analyzed and summarized.

Results

The ultrasound of neck kimura′s disease and Castleman disease mostly presented a regular morphology, well-defined boundary and homogeneously hypoechoic nodulues. Howerer, in Castleman disease, there were dots and linear hyperechoes in the nodules. The color doppler flow imaging of kimura′s diasese mainly manifested in rich dendritic blood flow, while that of Castleman disease mainly presented in rich peripheral blood flow. The pathology of neck kimura′s disease and Castleman disease showed significant hyperplasia of lymphoid tissue. Kimura′s disease had rich eosinophils and Castleman disease had rich folliculi lymphaticus.

Conclusions

Neck kimura′s disease and Castleman disease have certain specificity in ultrasound and pathology. It is not difficult to make diagnosis and differential diagnosis based on ultrasonographic and pathological features.

Key words: Angiolymphoid hyperplasia with eosinophilia, Giant lymph node hyperplasia, Ultrasonography, Pathology, Diagnosis

图1 木村病患者颈部包块的超声声像图和病理学图像

表1 颈部木村病和Castleman病患者超声声像图特征(例)

特征		木村病	Castleman病
形态
	规则	5	9
	不规则	0	0
边界
	清晰	5	8
	不清晰	0	1
内部回声
	均匀低回声	5	6
	不均匀低回声	0	3
点线状高回声
	有	0	6
	无	5	3
皮髓质分界
	清晰	3	3
	不清晰	2	6
血流分级
	0级	0	1
	1级	1	2
	2级	0	0
	3级	4	6
血流类型
	门样或树枝样	3	0
	周围型、内部穿支血管	0	5
	杂乱血流	2	3

表1 颈部木村病和Castleman病患者超声声像图特征(例)

特征		木村病	Castleman病
形态
	规则	5	9
	不规则	0	0
边界
	清晰	5	8
	不清晰	0	1
内部回声
	均匀低回声	5	6
	不均匀低回声	0	3
点线状高回声
	有	0	6
	无	5	3
皮髓质分界
	清晰	3	3
	不清晰	2	6
血流分级
	0级	0	1
	1级	1	2
	2级	0	0
	3级	4	6
血流类型
	门样或树枝样	3	0
	周围型、内部穿支血管	0	5
	杂乱血流	2	3

图2 Castleman病患者颈部包块的超声声像图和病理学图像

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