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中华诊断学电子杂志

中华诊断学电子杂志 ›› 2022, Vol. 10 ›› Issue (02) : 123 -127. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2022.02.011

临床研究

老年患者草绿色链球菌群感染的临床特征
任玥1, 孙占国2, 钱震雯3, 徐西为4, 山凤莲5, 蒋胜华6,†()   
  1. 1. 272067　济宁医学院临床学院
    2. 272029　济宁医学院附属医院影像科
    3. 272029　济宁医学院附属医院检验科
    4. 272500　汶上县人民医院重症医学科
    5. 272029　济宁医学院附属医院感染科；272029　济宁医学院附属医院呼吸与危重症医学科
    6. 272029　济宁医学院附属医院呼吸与危重症医学科
  • 收稿日期:2021-01-28 出版日期:2022-04-26
  • 通信作者: 蒋胜华
  • 基金资助:
    山东省卫健委中医药项目(2019-0488); 济宁市重点研发计划项目(2020YXNS014)

Clinical characteristics of infection caused by viridans streptococci in elderly patients

Yue Ren1, Zhanguo Sun2, Zhenwen Qian3, Xiwei Xu4, Fenglian Shan5, Shenghua Jiang6,†()   

  1. 1. College of Clinical Medicine, Jining Medical University, Jining 272067, China
    2. Department of Imaging, Affiliated Hospital of Jining Medical University, Jining 272029, China
    3. Department of Clinical Laboratory, Affiliated Hospital of Jining Medical University, Jining 272029, China
    4. Department of Critical Care Medicine, Wenshang People′s Hospital, Jining 272500, China
    5. Department of Infectious Disease, Affiliated Hospital of Jining Medical University, Jining 272029, China; Department of Respiratory and Critical Care Medicine, Affiliated Hospital of Jining Medical University, Jining 272029, China
    6. Department of Respiratory and Critical Care Medicine, Affiliated Hospital of Jining Medical University, Jining 272029, China
  • Received:2021-01-28 Published:2022-04-26
  • Corresponding author: Shenghua Jiang
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引用本文：

任玥, 孙占国, 钱震雯, 徐西为, 山凤莲, 蒋胜华. 老年患者草绿色链球菌群感染的临床特征[J/OL]. 中华诊断学电子杂志, 2022, 10(02): 123-127.

Yue Ren, Zhanguo Sun, Zhenwen Qian, Xiwei Xu, Fenglian Shan, Shenghua Jiang. Clinical characteristics of infection caused by viridans streptococci in elderly patients[J/OL]. Chinese Journal of Diagnostics(Electronic Edition), 2022, 10(02): 123-127.

目的

探讨老年患者草绿色链球菌群感染的临床特征和病原菌特点。

方法

收集2016年6月至2020年12月济宁医学院附属医院细菌数据库中诊断为草绿色链球菌群感染的老年患者，年龄≥65岁，对其相关临床资料进行回顾性分析及总结。

结果

共收集患者75例，其中男性39例(52.00%)，伴基础疾病者55例(73.33%)。30例(40.00%)患者以急性发热起病。分离菌群部位以正常无菌部位例数最多(58/75，77.33%)。具体致病菌分群：缓症链球菌11例(14.67%)、血链球菌14例(18.67%)、咽峡炎链球菌群50例(66.67%)。合并革兰氏阴性杆菌感染6例(8.00%)，诱发中毒性休克综合征2例(2.67%)。药敏结果显示对红霉素、克林霉素、左氧氟沙星的耐药率分别为65.33%(49/75)、68.00%(51/75)、16.00%(12/75)，对头孢曲松(6.67%，5/75)、头孢噻肟(4.00%，3/75)耐药率低。

结论

草绿色链球菌群作为常见的感染菌群，在老年人群中易发生机会感染。临床症状以发热常见，致病菌可累及多个系统，严重时可诱发中毒性休克综合征。

关键词: 草绿色链球菌, 老年人, 疾病特征, 诊断
Objective

To explore the clinical characteristics and the pathogen characteristics of viridans streptococci infection in elderly patients.

Methods

A total of 75 elderly patients aged 65 years and above who were diagnosed with viridans streptococcal infection in the bacterial database of the Affiliated Hospital of Jining Medical University from June 2016 to December 2020 were sellected, and their related clinical data were summarized and retrospectively analyzed.

Results

75 elderly patients were collected, including 39 males (52.00%). There were 55 cases (73.33%) with basic diseases. Thirty cases (40.00%) conset by acute fever. The most common type of bacterial culture specimen was sterile body fluid. The classifications of bacterium were as follows: streptococcus mitis in 11 cases (14.67%), streptococcus sanguis in 14 cases (18.67%), streptococcus anginosus in 50 cases (66.67%). Six cases (8.00%) were infected combining with gram-negative bacilli, 2 cases (2.67%) underwent toxic shock syndrome. The drug resistance rates of erythromycin, clindamycin and levofloxacin were 65.33% (49/75), 68.00% (51/75) and 16.00% (12/75) and low resistance rate to ceftriaxone (6.67%, 5/75) and cefotaxime (4.00%, 3/75).

Conclusions

Streptococcus virifolia is a common infection group, which is prone to opportunistic infection in the elderly population. Fever is the most common clinical symptom, and pathogenic bacteria may involve multiple systems, and toxic shock syndrome may be induced in severe cases.

Key words: Viridans streptococci, Aged, Disease attributes, Diagnosis
表1 草绿色链球菌群感染老年患者感染部位
感染部位或器官 例数 构成比(%)
脑脓肿 1 1.33
口腔脓肿 2 2.67
眼部感染 2 2.67
皮下、黏膜及刀口感染 15 20.00
胸腔及肺部感染 14 18.67
心内膜感染 5 6.67
化脓性阑尾炎 7 9.33
腹腔脓肿 3 4.00
胆系感染 6 8.00
泌尿系统感染 9 12.00
生殖道感染 1 1.33
盆腔脓肿 1 1.33
隐匿性感染 9 12.00
表2 草绿色链球菌群感染老年患者分离菌群部位
部位 例数 构成比(%)
非无菌部位 17 22.67
  口腔 2 11.76
  尿道 9 52.94
  生殖道 1 5.88
  创伤皮肤 5 29.41
正常无菌部位 58 77.33
  血液 17 29.31
  脑脊液 1 1.72
  胸水、肺穿刺液、肺泡灌洗液、下呼吸道吸引分泌物 14 24.14
  腹腔、盆腔引流液、穿刺液 17 29.31
  外科刀口分泌物 3 5.17
  皮下脓肿穿刺液 4 6.90
  眼部分泌物 2 3.45
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