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中华诊断学电子杂志

中华诊断学电子杂志 ›› 2023, Vol. 11 ›› Issue (02) : 136 -139. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2023.02.014

病例诊断思维

胸12椎体骨质疏松性椎体压缩骨折致心前区牵涉痛误诊为冠心病特征分析
郭义城1, 谢志鹏2, 刘万里3, 赵阳1, 车艳生1, 赵敏1,†()   
  1. 1. 835000　伊犁哈萨克自治州伊宁市，解放军第946医院创伤神经外科
    2. 835600　伊犁哈萨克自治州昭苏县，解放军69349部队卫生队
    3. 835000　伊犁哈萨克自治州伊宁市，解放军第946医院药械科
  • 收稿日期:2022-08-27 出版日期:2023-05-04
  • 通信作者: 赵敏

Characteristic analysis of precordial referred pain caused by osteoporotic vertebral compression fracture in the 12th thoracic vertebrae misdiagnosed as coronary heart disease

Yicheng Guo1, Zhipeng Xie2, Wanli Liu3, Yang Zhao1, Yansheng Che1, Min Zhao1,†()   

  1. 1. Department of Traumatology and Neurosurgery, 946th Hospital of PLA, Yining 835000, China
    2. Hygienic Unit of PLA Unit 69349, Zhaosu 835600, China
    3. Department of Drug and Equipment, 946th Hospital of PLA, Yining 835000, China
  • Received:2022-08-27 Published:2023-05-04
  • Corresponding author: Min Zhao
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引用本文：

郭义城, 谢志鹏, 刘万里, 赵阳, 车艳生, 赵敏. 胸12椎体骨质疏松性椎体压缩骨折致心前区牵涉痛误诊为冠心病特征分析[J/OL]. 中华诊断学电子杂志, 2023, 11(02): 136-139.

Yicheng Guo, Zhipeng Xie, Wanli Liu, Yang Zhao, Yansheng Che, Min Zhao. Characteristic analysis of precordial referred pain caused by osteoporotic vertebral compression fracture in the 12th thoracic vertebrae misdiagnosed as coronary heart disease[J/OL]. Chinese Journal of Diagnostics(Electronic Edition), 2023, 11(02): 136-139.

目的

探讨胸12椎体骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)伴心前区牵涉痛的误诊原因及临床特点。

方法

回顾性分析解放军946医院骨科于2019年5月25日和2021年3月8日收治的误诊为冠心病的胸12椎体OVCF 2例患者的临床资料，总结胸12椎体OVCF引起心前区牵涉痛的临床特征。

结果

2例均因"胸部、背部疼痛不适"入院，最初均考虑冠心病并进行相关检查和治疗，效果不佳，进一步检查后发现由胸12椎体骨折引起，给予经皮椎体成形术，术后心前区疼痛消失，出院后随访效果较好。

结论

胸12椎体骨折引起心前区远处牵涉痛临床少见，对老年人OVCF引起的牵涉性痛要加强认识，减少误诊误治。

关键词: 脊柱骨折, 骨质疏松, 心前区, 牵涉痛, 冠心病
Objective

To discuss the causes of misdiagnosis and clinical characteristics of osteoporotic vertebral compression fractures (OVCF) in the 12th thoracic vertebrae with precordial referred pain.

Methods

The clinical data of 2 cases of OVCF in the 12th thoracic vertebrae misdiagnosed as coronary heart disease admitted to the Department of Orthopedics of the 946th Hospital of PLA on May 25, 2019, and March 8, 2021, were retrospectively analyzed, and the clinical characteristics of referred pain in the precordial area caused by OVCF of the 12th thoracic vertebrae were summarized.

Results

Both cases were all admitted due to " chest and back pain and discomfort". Coronary heart disease was initially considered and relevant examination and treatment were performed, but the results were not good. Further examination revealed that it was caused by the 12th thoracic vertebral fracture, and percutaneous vertebroplasty was performed. The pain in the precordial area disappeared after the surgery, and the follow-up results were good after discharge.

Conclusions

The 12th thoracic vertebral fracture causes far precordial referred pain, which is rare in clinical practice. We should strengthen the understanding of the referred pain caused by OVCF in the elderly to reduce misdiagnosis and mistreatment.

Key words: Spinal fracture, Osteoporosis, Precordial area, Referred pain, Coronary heart disease
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