改良垂直埋没褥式缝合在小儿面部外伤中的应用效果观察

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2025.03.008

目的

探讨改良垂直埋没褥式缝合(MBVMS)在改善小儿面部外伤切口愈合质量及减少瘢痕形成中的临床价值。

方法

采用前瞻性随机对照研究设计，纳入2025年1至3月收治的90例面部线性外伤患儿，按随机数字表法分为对照组(n＝45)和试验组(n＝45)，对照组采用单纯皮内埋没缝合(SBIS)技术，试验组采用改良垂直埋没褥式缝合(MBVMS)技术。比较两组术后即刻切口外翻高度、并发症发生率。术后3个月采用温哥华瘢痕评分量表(VSS)评估瘢痕质量，电子游标卡尺测量瘢痕宽度，视觉模拟评分(VAS)评估家属满意度。

结果

试验组术后即刻外翻高度[(2.55±0.76)mm]显著优于对照组[(1.71±0.36)mm](t＝6.66，P<0.01)；术后3个月VSS评分更低[(3.15±1.16)，(3.82±1.09)，t＝－2.82，P<0.01]，瘢痕宽度更窄[(0.80±0.31)mm，(1.00±0.21)mm，t＝－3.75，P<0.01)]，VAS评分满意度[(8.58±1.06)分，(7.84±0.82)分，t＝3.67，P<0.01)]更高。

结论

MBVMS更有效维持切口外翻，减少真皮层张力，抑制面部外伤患儿术后瘢痕增生，提高患儿家属满意度。

关键词: 改良垂直埋没褥式缝合, 单纯皮内埋没缝合, 面部损伤, 瘢痕, 儿童

Objective

To evaluate the clinical value of the modified buried vertical mattress suture (MBVMS) in improving wound healing quality and reducing scar formation in pediatric facial trauma.

Methods

A prospective randomized controlled study was conducted, involving 90 children with linear facial trauma admitted between January 2025 and March 2025. Participants were randomly divided into a control group (n=45) and an experimental group (n=45). The control group received simple buried intradermal sutures (SBIS), while the experimental group received MBVMS. Immediate postoperative wound eversion height and complication rates were compared between the 2 groups. At 3 months postoperatively, scar quality was assessed using the Vancouver Scar Scale (VSS), scar width was measured with a digital vernier caliper, and family satisfaction was evaluated using the Visual Analog Scale (VAS).

Results

The experimental group [(2.55±0.76)mm] showed significantly better immediate postoperative wound eversion height compared to the control group[(1.71±0.36)mm](t=6.66, P<0.01). At 3 months postoperatively, the experimental group had lower VSS scores [(3.15±1.16), (3.82±1.09), t=-2.82, P<0.01)], narrower scar width [(0.80±0.31)mm, (1.00±0.21)mm, t=-3.75, P<0.01], and higher family satisfaction VAS scores [(8.58±1.06), (7.84±0.82), t=3.67, P<0.01].

Conclusion

MBVMS is more effectively in maintaining wound eversion, reducing dermal tension, inhibiting postoperative scar hypertrophy in pediatric facial trauma patients, and increasing satisfaction among patients′ families.

Key words: Modified buried vertical mattress suture, Simple buried intradermal suture, Facial injuries, Scar, Child

图1 面部外伤患儿SBIS缝合示意图注：a图示缝合路径；b图示缝合后效果；SBIS为单纯皮内埋没缝合

图2 面部外伤患儿采用SBIS手术图像注：患儿女，11岁。a图为术前图像；b图为术后即刻图像，显示伤口边缘平坦；SBIS为单纯皮内埋没缝合

图3 面部外伤患儿MBVMS缝合示意图注：a图示缝合路径；b图示缝合后效果；MBVMS为改良垂直埋没褥式缝合

图4 面部外伤患儿采用MBVMS手术图像注：患儿女，8岁。a图为术前图像；b图为术后即刻图像，显示伤口边缘明显隆起；MBVMS为改良垂直埋没褥式缝合

表1 两组面部外伤患儿基线资料比较

项目	试验组(n＝45)	对照组(n＝45)	统计量	P值
年龄(岁，±s)	5.23±2.12	5.61±2.32	t＝0.87	0.39
性别(男/女，例)	28/27	25/20	χ²＝0.45	0.50
伤口长度(cm，±s)	2.83±1.21	3.12±1.41	t＝1.10	0.27
伤口宽度(cm，±s)	0.72±0.12	0.75±0.96	t＝1.45	0.15
受伤部位[例(%)]			χ²＝1.23	0.54
额部	18(40.00)	15(33.33)
颊部	16(35.56)	20(44.44)
颏部	11(24.44)	10(22.22)

表1 两组面部外伤患儿基线资料比较

项目	试验组(n＝45)	对照组(n＝45)	统计量	P值
年龄(岁，±s)	5.23±2.12	5.61±2.32	t＝0.87	0.39
性别(男/女，例)	28/27	25/20	χ²＝0.45	0.50
伤口长度(cm，±s)	2.83±1.21	3.12±1.41	t＝1.10	0.27
伤口宽度(cm，±s)	0.72±0.12	0.75±0.96	t＝1.45	0.15
受伤部位[例(%)]			χ²＝1.23	0.54
额部	18(40.00)	15(33.33)
颊部	16(35.56)	20(44.44)
颏部	11(24.44)	10(22.22)

表2 两组面部外伤患儿切口的术后即刻比较(

±s)

组别	例数	外翻高度(mm)	缝合时间(min)
试验组	45	2.55±0.76	24.89±3.58
对照组	45	1.71±0.36	23.71±4.86
t值		6.66	1.31
P值		<0.01	>0.05

表2 两组面部外伤患儿切口的术后即刻比较(

±s)

组别	例数	外翻高度(mm)	缝合时间(min)
试验组	45	2.55±0.76	24.89±3.58
对照组	45	1.71±0.36	23.71±4.86
t值		6.66	1.31
P值		<0.01	>0.05

表3 两组面部外伤患儿治疗后3个月瘢痕评分结果比较(

±s)

组别	例数	VSS总分(分)	瘢痕宽度(mm)	家属VAS评分(分)
试验组	45	3.15±1.16	0.80±0.31	8.58±1.06
对照组	45	3.82±1.09	1.00±0.21	7.84±0.82
t值		－2.82	－3.75	3.67
P值		<0.01	<0.01	<0.01

表3 两组面部外伤患儿治疗后3个月瘢痕评分结果比较(

±s)

组别	例数	VSS总分(分)	瘢痕宽度(mm)	家属VAS评分(分)
试验组	45	3.15±1.16	0.80±0.31	8.58±1.06
对照组	45	3.82±1.09	1.00±0.21	7.84±0.82
t值		－2.82	－3.75	3.67
P值		<0.01	<0.01	<0.01

[1]	王生信，赵朋来．美容缝合技术在颌面部创伤外科整形术中的应用[J]．海南医学，2021，32(13)：1669-1672.DOI：10.3969/j.issn.1003-6350.2021.13.011.
[2]	李可，蒋子超．美容缝合术在急诊面部创伤治疗中的应用效果分析[J]．中国医疗美容，2025，15(3)：27-30.DOI：10.19593/j.issn.2095-0721.2025.03.008.
[3]	辛增桃，姚平．儿童早期瘢痕治疗策略[J]．组织工程与重建外科，2021，17(6)：468-471.DOI：10.3969/j.issn.1673-0364.2021.06.003.
[4]	Joo JS，Zhuang AR，Tchanque-Fossuo C，et al.Dermal suture only versus layered closure：a randomized, split wound comparative effectiveness trial[J]. J Am Acad Dermatol, 2019，81(6)：1346-1352.DOI：10.1016/j.jaad.2019.08.040.
[5]	赖小军，王祥馥，沈开芬．美容缝合技术与普通清创缝合技术在急诊面部外伤救治中的临床效果比较[J]．中国医疗美容，2025，15(6)：48-51.DOI：10.19593/j.issn.2095-0721.2025.06.012.
[6]	李嫦，陈苑红，黄力力，等．改良埋没垂直褥式缝合技术在腹部伤口的应用及术后切口愈合的效果评价[J]．广西医科大学学报，2020，37(2)：277-281.DOI：10.16190/j.cnki.45-1211/r.2020.02.022.
[7]	练慧斌，徐刚，李平松，等．美容缝合技术在体表肿物切除手术中的临床应用[J]．实用临床医药杂志，2023，27(13)：127-130.DOI：10.7619/jcmp.20223848.
[8]	刘聪，徐冰，聂芬，等．整形美容外科技术治疗急诊面部外伤的疗效探讨[J]．中国美容医学，2019，28(7)：62-66.DOI：10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.003147.
[9]	莫晓岚，蔡茂季．整形美容外科技术在小儿面部外伤急诊中的应用[J]．中国美容医学，2015，24(23)：13-14.DOI：10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.000916.
[10]	朱悦悦，蔡凯旋，刘威，等．远端埋没真皮缝合技术对儿童手术切口瘢痕的影响[J]．中国医疗美容，2023，13(1)：6-9.DOI：10.19593/j.issn.2095-0721.2023.01.002.
[11]	刘宗辉，舒茂国，刘翔宇，等．改良垂直埋没褥式缝合在乳房切口中的应用效果观察[J]．中国美容医学，2019，28(4)：120-124.DOI：10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.002994.
[12]	刘欣欣，刘选奎，宫泽琨，等．儿童瘢痕的治疗进展[J]．中国现代医药杂志，2022，24(7)：105-108.DOI：10.3969/j.issn.1672-9463.2022.07.025.
[13]	冯莹，汪玉霄，王建设，等．聚焦解决模式对面部外伤手术的学龄期儿童负性情绪和生活质量的影响[J]．现代医药卫生，2023，39(18)：3121-3124，3129.DOI：10.3969/j.issn.1009-5519.2023.18.013.
[14]	赵琳，蔺军平，杜恒锐，等．聚对二氧环己酮材料在外科领域中的应用[J]．中国普外基础与临床杂志，2019，26(10)：1265-1268.DOI：10.7507/1007-9424.201904086.
[15]	Quinn J，Wells G，Sutcliffe T，et al.Tissue adhesive versus suture wound repair at 1 year：randomized clinical trial correlating early, 3-month, and 1-year cosmetic outcome[J]．Ann Emerg Med，1998，32(6)：645-649.DOI：10.1016/s0196-0644(98)70061-7.
[16]	梁蓉，陈鑫格，朱勇．曲安奈德联合磺胺嘧啶银治疗烧伤后增生性瘢痕的临床研究[J]．现代药物与临床，2024，39(10)：2616-2620.DOI：10.7501/j.issn.1674-5515.2024.10.027.

[1]	刘晴晴, 俞劲, 徐玮泽, 张志伟, 潘晓华, 舒强, 叶菁菁. OBICnet图像分类模型在小儿先天性心脏病超声筛查中的应用价值[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2025, 22(08): 754-760.
[2]	刘芳, 张展, 刘慧, 方玲, 王爱珍, 丁豆豆, 崔苗, 刘百灵, 王洁. 儿童原发性心脏肿瘤超声表现及预后的单中心回顾分析[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2025, 22(05): 470-476.
[3]	杨秀珍, 李丽, 徐哲明, 王晶晶, 叶菁菁. 基于排泄性尿路超声造影诊断肾内反流及与DMSA 显像的相关性分析[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2025, 22(04): 348-353.
[4]	谭娇艳, 袁莉, 景珅, 郭吴丹, 吴文菁. 二维剪切波弹性成像技术在评估儿童脾大中的临床应用[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2025, 22(03): 247-252.
[5]	何淳诺, 田志敏, 张浩强, 李焕玺, 庄凯鹏, 乔永杰, 周胜虎, 甄平. Salter骨盆截骨联合股骨近端截骨治疗儿童髋关节发育不良[J/OL]. 中华关节外科杂志(电子版), 2025, 19(04): 391-401.
[6]	张国卿, 武华红, 朱春梅. 炎症及营养指标在儿童鼻病毒重症肺炎中的预测价值研究[J/OL]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2025, 18(03): 215-221.
[7]	刘瀚旻. 儿童发育学研究的战略思考[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2025, 21(03): 251-256.
[8]	杨筱涛, 罗蓉. 功能性近红外光谱技术在儿童注意缺陷多动障碍患儿治疗评估中的临床应用进展[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2025, 21(03): 278-284.
[9]	中国妇幼保健协会儿童变态反应专业委员会, 《儿童皮肤创面诊疗专家共识（2025版）》编写组. 儿童皮肤创面诊疗专家共识（2025版）[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2025, 20(05): 374-383.
[10]	吴月艳, 熊枫, 胡云刚, 杜伟力. 面部瘢痕研究现状及发展趋势的文献计量和可视化分析[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2025, 20(05): 397-403.
[11]	《生长因子在Ⅱ度烧伤创面治疗中应用专家共识（2024版）》编写组. 生长因子在Ⅱ度烧伤创面治疗中应用专家共识（2024版）[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2025, 20(04): 277-283.
[12]	李文池, 沈拓. 光动力治疗在创面修复中应用的研究进展[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2025, 20(03): 248-253.
[13]	谢起根, 苏诚, 徐哲, 李作青. 改良Byars分期尿道成形术与传统术式治疗重型尿道下裂的队列研究[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2025, 19(04): 429-435.
[14]	热夏提·热合曼, 阿尔孜古丽·喀喀尔, 阿依姆妮萨·阿卜杜热合曼, 阿布力米提·阿套拉, 库尔班江·阿布力克木, 苏力坦·乌斯曼, 安信, 加素尔·巴吐尔. 血友病患儿包皮环切术的安全性及围手术期处理[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2025, 19(04): 436-440.
[15]	赵文锋, 贾建业, 张弋, 夏溟, 董洋, 韩从辉, 金思彤, 李建波, 贾志刚, 刘鹏飞, 许长宝, 程跃. 体外冲击波碎石术治疗儿童上尿路结石的现况调查[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2025, 19(04): 243-247.

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Observation on the application effect of the modified buried vertical mattress suture in pediatric facial trauma

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