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  • 卵巢囊性幼年型粒层细胞瘤的影像及病理特征
    陈锦, 邱君斓, 陈玲, 徐新运
    中华诊断学电子杂志 . 2025, 13 (04): 275-279.
    摘要 ( 1 ) HTML ( 0 ) PDF ( 2393 ) ( 0 )
    目的

    探讨卵巢囊性幼年型粒层细胞瘤(CJGCT)的影像及病理特征。

    方法

    回顾性分析南京鼓楼医院2025年收治的2例CJGCT患者的症状、体征及影像学和病理等诊断学特征,复习文献总结CJGCT的诊断学要点。

    结果

    病例1,12岁女性,下腹部隐痛不适伴呕吐数日,超声提示盆腹腔巨大单房囊性占位(约20.6 cm × 20.9 cm × 9.7 cm),右卵巢未显示,较12 d前囊肿体积增长约10%。病例2,16岁女性,发现腹部包块5 d内迅速增大,包块上界达脐上1指,无腹痛或阴道出血。直肠彩超检查示盆腹腔囊性占位,大小为13.8 cm × 7.0 cm × 16.4 cm。两例患者CT平扫显示盆腹腔均匀低密度囊性病变,血清肿瘤标志物、性激素水平正常。两例病理显示肿瘤整体均呈完全囊性结构,外表面光滑,囊壁厚约0.3~0.5 cm,囊腔内含稀薄、水样或黏稠的淡染液体。类固醇生成因子-1(++)、抑制素α(弱+)、钙视网膜蛋白(-);网状纤维染色示肿瘤细胞巢周围阳性,病理诊断CJGCT。两例患者均接受保留生育功能的卵巢病变切除术,随访4~6个月无复发。

    结论

    CJGCT以完全囊性变为特征,临床罕见且影像学易误诊,确诊依赖术后病理检查证实,需结合临床与影像学特征综合判断。治疗首选保留生育功能的保守性手术,辅助化疗或二次手术的选择应结合临床分期及病理高危因素评估。

图1 囊性幼年型粒层细胞瘤患者超声检查图像注:a图为病例1检查图像,盆腹腔内见20.6 cm × 20.9 cm × 9.7 cm液性暗区,包膜完整,厚0.37 cm(红色圈区域);b图为病例2检查图像,盆腹腔内见19.8 cm × 9.6 cm × 12.4 cm液性暗区,包膜完整,厚0.2 cm(红色圈区域)
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