陈锦, 邱君斓, 陈玲, 徐新运
中华诊断学电子杂志 .
2025, 13 (04):
275-279.
目的 探讨卵巢囊性幼年型粒层细胞瘤(CJGCT)的影像及病理特征。
方法 回顾性分析南京鼓楼医院2025年收治的2例CJGCT患者的症状、体征及影像学和病理等诊断学特征，复习文献总结CJGCT的诊断学要点。
结果 病例1，12岁女性，下腹部隐痛不适伴呕吐数日，超声提示盆腹腔巨大单房囊性占位(约20.6 cm × 20.9 cm × 9.7 cm)，右卵巢未显示，较12 d前囊肿体积增长约10%。病例2，16岁女性，发现腹部包块5 d内迅速增大，包块上界达脐上1指，无腹痛或阴道出血。直肠彩超检查示盆腹腔囊性占位，大小为13.8 cm × 7.0 cm × 16.4 cm。两例患者CT平扫显示盆腹腔均匀低密度囊性病变，血清肿瘤标志物、性激素水平正常。两例病理显示肿瘤整体均呈完全囊性结构，外表面光滑，囊壁厚约0.3~0.5 cm，囊腔内含稀薄、水样或黏稠的淡染液体。类固醇生成因子-1(＋＋)、抑制素α(弱＋)、钙视网膜蛋白(－)；网状纤维染色示肿瘤细胞巢周围阳性，病理诊断CJGCT。两例患者均接受保留生育功能的卵巢病变切除术，随访4~6个月无复发。
结论 CJGCT以完全囊性变为特征，临床罕见且影像学易误诊，确诊依赖术后病理检查证实，需结合临床与影像学特征综合判断。治疗首选保留生育功能的保守性手术，辅助化疗或二次手术的选择应结合临床分期及病理高危因素评估。
