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中华诊断学电子杂志

中华诊断学电子杂志 ›› 2017, Vol. 05 ›› Issue (04) : 248 -252. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2017.04.008

所属专题： 专题评论； 文献；

临床研究

超声评估针刺对危重病患者胃动力影响的研究
徐明民1, 郁慧杰2,†(), 陈峰3, 施云超2   
  1. 1. 314001　嘉兴市第一医院超声科
    2. 314001　嘉兴市第一医院重症医学科
    3. 314001　嘉兴市第一医院中医科
  • 收稿日期:2017-09-11 出版日期:2017-11-26
  • 通信作者: 郁慧杰
  • 基金资助:
    浙江省中医药科学研究基金A类(2011ZAl03)

Assessment of electroacupuncture and acupuncture on the gastric motility in critically ill patients by ultrasound

Mingmin Xu1, Huijie Yu2,†(), Feng Chen3, Yunchao Shi2   

  1. 1. Department of Ultrasound, the first Hospital of Jiaxing City, Jiaxing 314001, China
    2. Department of ICU, the first Hospital of Jiaxing City, Jiaxing 314001, China
    3. Department of TCM, the first Hospital of Jiaxing City, Jiaxing 314001, China
  • Received:2017-09-11 Published:2017-11-26
  • Corresponding author: Huijie Yu
  • About author:
    Corresponding author: Yu Huijie, Email:
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引用本文：

徐明民, 郁慧杰, 陈峰, 施云超. 超声评估针刺对危重病患者胃动力影响的研究[J]. 中华诊断学电子杂志, 2017, 05(04): 248-252.

Mingmin Xu, Huijie Yu, Feng Chen, Yunchao Shi. Assessment of electroacupuncture and acupuncture on the gastric motility in critically ill patients by ultrasound[J]. Chinese Journal of Diagnostics(Electronic Edition), 2017, 05(04): 248-252.

目的

探讨通过超声评估针刺治疗对危重症患者胃动力的影响。

方法

将2015年1月至2016年7月嘉兴市第一医院收住的机械通气的危重症患者45例，以随机数字表法分为常规组(15例)、针刺组(15例)和电针组(15例)，针刺组和电针组患者分别予以普通针刺及电针刺激足三里、上巨虚等穴位改善胃肠功能。同时观察并记录3组应用超声胃窦单切面法测定的胃窦收缩频率(ACF)和胃窦收缩幅度(ACA)的变化。利用单因素方差分析和配对t检验分析3组间在治疗前后的差异。

结果

与常规组比较，针刺组与电针组在注水后1 h[常规组(1.02±0.35)次/min，针刺组(1.33±0.44)次/min，电针组(1.83±0.40)次/min]、3 h[常规组(0.95±0.51)次/min，针刺组(1.23±0.51)次/min，电针组(1.57±0.46)次/min]及6 h[常规组(0.88±0.39)次/min，针刺组(1.15±0.34)次/min，电针组(1.52±0.33)次/min]ACF均明显增快，差异有统计学意义(F＝15.79，5.93，12.33；均P <0.05)；与注水前[(1.00±0.36)次/min)]比较，针刺组在注水后1 h[(1.33±0.44)次/min]ACF明显增快，差异有统计学意义(t＝6.30，P<0.05)；与注水前[(1.02±0.33)次/min)]比较，电针组在注水后1 h[(1.83±0.40)次/min]、3 h[(1.57±0.46)次/min]及6 h[(1.52±0.33)次/min]ACF明显增快，差异均有统计学意义(t＝36.60，14.16，17.22；均P<0.05)。

结论

超声胃窦单切面法是检测胃动力的有效方法。针刺和电针均可改善危重病患者的胃动力，且电针维持时间更长。

关键词: 针刺, 超声检查, 胃肠活动
Objective

To investigate the effect of electroacupuncture and acupuncture on the gastric motility in critically ill patients by ultrasound.

Methods

Forty-five patients admitted to the ICU department of the first hospital of Jiaxing city from January 2015 to July 2016 were randomly divided into conventional group (CG, n=15), acupuncture group (AG, n=15), and electroacupuncture group (EAG, n=15), respectively.Acupuncture or EA was performed on bilateral Zusanli (ST-36), Shangjuxu (ST-37), Hegu (LI-4), and Quchi (LI-11) respectively.By using a single transverse section of gastric antrum with a Phillips ultrasound system, changes of antral contraction frequency (ACF) and antral contraction amplitude (ACA) were recorded and calculated.

Results

Compared to CG, ACF of AG and EAG at 1 h after water injection [CG(1.02±0.35)times/min, AG(1.33±0.44)times/min, EAG(1.83±0.40)times/min], 3 h[CG(0.95±0.51)times/min, AG(1.23±0.51)times/min, EAG(1.57±0.46)times/min]and 6 h [CG(0.88±0.39)times/min, AG(1.15±0.34)times/min, EAG(1.52±0.33)times/min]were significantly faster, the differences were statistically significant (F=15.79, 5.93, 12.33, all P<0.05). In AG, ACF at 1 h after water injection increased from (1.00±0.36)times/min to (1.33±0.44)times/min, the difference was statistically significant (t=6.30, P<0.05). In EAG, compared to the time point before water injection [(1.02±0.35) times/min], ACF at 1 h [(1.83±0.40)times/min], 3 h [(1.57±0.46)times/min]and 6 h [(1.52±0.33) times/min] after water injection increased significantly (t=36.60, 14.16, 17.22, all P<0.05).

Conclusions

Single transverse section of gastric antrum by ultrasound is an effective method to detect gastric motility.Acupuncture and EA can improve the gastric motility of critically ill patients, and that EA maintains a longer time.

Key words: Acupuncture, Ultrasonography, Gastrointestinal motility
图1 患者胃窦超声单切面示意图。注：LL为肝左叶；SMV为肠系膜上静脉；AO为腹主动脉；GA为胃窦
表1 3组危重症患者一般资料的比较
组别 例数 性别(例) 年龄(岁，±s) APACHEⅡ评分(分，±s) 手术(例)
男 女
常规组 15 10 5 54.3±13.1 23.9±7.9 9
针刺组 15 9 6 56.7±14.4 24.6±7.4 11
电针组 15 11 4 57.1±15.3 24.1±7.7 10
统计值 ? χ2＝0.60 F＝0.17 F＝0.03 χ2＝0.60
P值 ? 0.74 0.85 0.97 0.74
表2 3组危重症患者注水量的比较(mL，±s)
组别 例数 注水前 注水1 h后 注水3 h后 注水6 h后 注水12 h后 注水24 h后
常规组 15 78.6±22.7 68.6±26.7 68.9±29.1 64.3±24.4 72.9±25.6 63.4±20.4
针刺组 15 80.0±29.8 66.3±29.2 63.8±26.7 68.8±16.4 65.8±26.7 63.5±26.5
电针组 15 70.0±20.8 77.1±33.5 67.1±25.6 62.9±23.6 65.7±28.2 68.6±24.8
F值P值 ? 0.720.49 0.540.59 0.140.87 0.300.74 0.350.70 0.230.80
表3 3组患者胃窦收缩频率的比较(次/min，±s)
组别 例数 注水前 注水1 h后 注水3 h后 注水6 h后 注水12 h后 注水24 h后
常规组 15 1.02±0.64 1.02±0.35 0.95±0.51 0.88±0.39 1.07±0.53 1.10±0.52
针刺组 15 1.00±0.36 1.33±0.44ab 1.23±0.51a 1.15±0.34a 0.94±0.28 1.00±0.31
电针组 15 1.02±0.33 1.83±0.40abc 1.57±0.46ab 1.52±0.33ab 1.21±0.33 1.05±0.19
F值P值 ? 0.000.99 15.790.00 5.930.01 12.330.00 1.750.19 0.280.76
表4 3组危重症患者胃窦收缩幅度的比较(%，±s)
组别 例数 注水前 注水1 h后 注水3 h后 注水6 h后 注水12 h后 注水24 h后
常规组 15 5.50±0.09 5.54±0.16 5.51±0.06 5.52±0.10 5.52±0.09 5.51±0.09
针刺组 15 5.51±0.14 5.51±0.13 5.51±0.10 5.56±0.14 5.50±0.11 5.51±0.15
电针组 15 5.55±0.11 5.62±0.09 5.53±0.08 5.55±0.08 5.55±0.10 5.53±0.11
F值P值 ? 0.790.46 0.052.86 0.300.74 0.540.59 0.010.94 0.140.87
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