探讨心外膜脂肪厚度、CT值及心脏外科与介入治疗狭窄冠脉研究(Syntax)评分与冠心病的关系。

选取2017年2月至2018年10月就诊于临沂市兰陵县人民医院心血管内科，经冠状动脉造影检查确诊的冠心病患者，共69例作为研究组，另选同期正常健康体检者60例作为对照组。两组均行冠状动脉CT血管成像(CTA)检查，比较心外膜脂肪厚度及CT值。分析冠心病患者造影结果，计算Syntax评分，比较不同水平Syntax评分冠心病患者心外膜脂肪厚度及CT值差异。

研究组患者甘油三酯[(1.62±0.68)mmol/L]、总胆固醇[(5.12±1.83)mmol/L]水平明显高于对照组[(1.50±0.53)mmol/L，(4.90±1.20)mmol/L](t＝4.60，3.82；均P<0.05)；研究组高密度脂蛋白胆固醇[(1.49±0.43)mmol/L]和低密度脂蛋白胆固醇[(2.45±0.63)mmol/L]水平与对照组[(1.50±0.55)mmol/L，(2.50±0.55)mmol/L]比较，均差异无统计学意义(t＝0.55，0.34；均P>0.05)。研究组心外膜脂肪厚度[(12.30±2.66)mm]高于对照组[(9.50±1.85)mm](t＝8.60，P<0.01)；研究组心外膜脂肪CT值[(-98.60±15.66)HU]高于对照组[(-70.55±9.82)HU](t＝19.36，P<0.01)；低积分组冠心病患者心外膜脂肪厚度[(11.30 ± 2.20)mm]、心外膜脂肪CT值[(-90.60±9.55)HU]、平均Syntax评分[(-17.32±8.42)分]低于高积分组冠心病患者[(14.50±2.76)mm、(-115.30±13.36)HU、(-30.44±9.19)分]，均差异有统计学意义(t＝6.42，9.58，21.15；均P<0.01)。

心外膜脂肪厚度、CT值可能影响冠心病患者Syntax评分结果，可作为患者病情评估的参考指标，有推广价值。

探讨癔球症患者临床精神心理学特征和经皮穴位电刺激(TEAS)少商穴治疗癔球症的疗效。

选取2017年9月至2019年6月于广州市第一人民医院南沙医院、广东省第二人民医院、贵州医科大学附属医院耳鼻喉科及消化内科门诊就诊的60例癔球症患者，按随机数字表法分为对照组(n＝30)和少商穴组(n＝30)，采用适宜强度的电流刺激少商穴组患者，每天2次，每次30 min；采用适宜强度的电流刺激对照组患者少商穴位旁1～2 cm的非经络体表位置，每天2次，每次30 min，疗程均为4周。采用癔球症症状评分(GETS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对患者进行治疗前和治疗4周后的疗效评估。

60例癔球症患者中，发现60.00%(36/60)的患者伴发睡眠障碍，65.00%(39/60)的患者伴发焦虑，35.00%(21/60)的患者伴发抑郁。经4周治疗后，对照组GETS、PSQI、HAMA、HAMD评分[(16.37±4.94)分，(12.37±7.51)分，(9.80±6.19)分，(10.67±7.63)分]与治疗前[(20.50±5.26)分，(14.53±6.80)分，(12.63±6.53)分，(12.60±8.43)分]比较，均差异有统计学意义(t＝3.98，3.28，4.59，2.28；均P<0.05)；少商穴组治疗后GETS、PSQI、HAMA、HAMD评分[(12.43±3.79)分，(8.50±6.76)分，(9.07±6.52)分，(8.47±6.72)分]与治疗前比较[(22.27±5.16)分，(13.43±7.30)分，(15.33±6.51)分，(13.97±4.99)分]，均差异有统计学意义(t＝8.44，6.93，7.49，5.77；均P<0.05)；少商穴组各评分的下降程度ΔGETS、ΔPSQI、ΔHAMA、ΔHAMD[(6.49±6.38)分、(3.44±3.85)分、(4.60±4.59)分、(3.47±5.22)分]大于对照组[(2.93±4.04)分，(2.17±3.62)分，(2.83±3.38)分，(1.93±4.11)分]，均差异有统计学意义(t＝5.04，2.80，3.30，2.94；均P<0.05)。同时，少商穴组较对照组GETS评分[66.67%(20/30)，20.00%(6/30)]、PSQI评分[63.33%(19/30)，23.33%(7/30)]、HAMA评分[66.67%(20/30)，30.00%(9/30)]、HAMD评分[60.00%(18/30)，26.67%(8/30)]治疗的有效率高，均差异有统计学意义(χ²＝13.30，9.77，7.28，6.79；均P<0.05)。

癔球症患者多伴有睡眠障碍、焦虑状态和抑郁状态，少商穴TEAS治疗可有效改善癔球症患者的症状、睡眠障碍、焦虑和抑郁状态。

探讨超声造影在评价兔糖尿病肾病模型中肾脏微循环灌注改变的应用价值。

20只新西兰大白兔按随机数字表法分为糖尿病肾病模型构建组与对照组，每组各10只，建模成功后糖尿病肾病组6只，对照组9只。应用低机械指数实时超声造影技术观察肾脏血供，绘制时间-强度曲线获得增强后的定量分析参数，包括达峰时间、峰值强度、平均渡越时间、曲线下面积等，同时对两组兔肾功能及肾脏形态学进行比较。计量资料的比较采用独立样本t检验。

超声造影时间-强度曲线显示糖尿病肾病组较对照组达峰时间延长[(31.91±6.21)s，(22.30±8.05)s]，平均渡越时间延长[(58.68±9.82)s，(53.37±4.47)s]，峰值强度减低[(29.31±7.73)dB，(34.45±5.46)dB]，均差异有统计学意义(t＝6.66，3.80，4.86；均P<0.05)。糖尿病肾病组和对照组曲线下面积[(2 442.65±725.47)dB/s，(2 255.31±209.09)dB/s]，上升支斜率(0.41±0.08，0.37±0.06)，下降支斜率(0.02±0.01，0.02±0.01)比较，均差异无统计学意义(t＝0.38，1.26，0.26；均P>0.05)。

超声造影有助于糖尿病肾病的早期诊断，定量分析参数如达峰时间、平均渡越时间、峰值强度有一定应用价值。

探讨能谱CT在非小细胞肺癌(NSCLC)立体定向放疗预处理评估中的应用价值。

选取2015年6月至2017年12月于山东省千佛山医院医学影像科行宝石能谱CT扫描的非小细胞肺癌患者，共50例(腺癌34例，鳞癌15例，大细胞未分化癌1例)。设定肿瘤给定空间位置感兴趣区，测得肿瘤内碘浓度，采用两独立样本t检验，比较不同病理类型、不同空气含量(实体型肿瘤44例，磨玻璃影型肿瘤6例)肺肿瘤碘浓度的差异。按肿瘤最大直径(d)分为3组：d≤2 cm组(n＝18)、2<d≤3 cm组(n＝12)和d>3 cm组(n＝20)，采用单因素方差分析比较3组间碘浓度差异，并采用Spearman相关系数分析碘浓度与肿瘤最大直径的关系。

肺腺癌组与鳞癌组碘浓度[(21.71±4.12)×100 mg/L，(21.29±3.93)×100 mg/L]比较，差异无统计学意义(t＝0.24，P>0.05)。实体型肿瘤组与磨玻璃影型肿瘤组碘浓度[(19.81±6.89)×100 mg/L，(18.27±3.01)×100 mg/L]比较，差异无统计学意义(t＝0.54，P>0.05)。d≤2 cm组、2<d≤3 cm组及d>3 cm组的碘浓度分别为(23.12±5.35)×100 mg/L，(19.10±3.33)×100 mg/L，(13.90±5.99)×100 mg/L，3组间比较差异具有统计学意义(F＝14.62，P<0.01)。肿瘤直径与肿瘤内碘浓度呈负相关(r＝－0.71，P<0.05)。

随着肿瘤增大，肿瘤内碘浓度降低，可能与肿瘤的相对血容量降低有关。碘浓度可能是对肿瘤内缺氧细胞群产生放射治疗抵抗作用的一种非侵入性的定量评估，在一定程度上可提示肿瘤放射治疗的预后情况。

探讨经颅电刺激运动诱发电位(TceMEP)对发现兔急性坐骨神经根损伤的敏感性及TceMEP早期波形变化对急性坐骨神经根部损伤的评估价值。

新西兰大白兔12只24条坐骨神经随机区组法分3组，实验组分为1个血管夹组(n＝8)，2个血管夹组(n＝8)和对照组(n＝8)；实验组分别应用1个或2个血管夹夹压坐骨神经根部建立急性坐骨神经损伤模型，观察并记录2 h坐骨神经根部受夹压损伤急性期TceMEP的变化特点，并记录TceMEP波形稳定后的波幅与基线波幅比值和潜伏期；对照组仅手术分离出坐骨神经而不夹压坐骨神经，用于排除麻醉药和手术操作对TceMEP的影响；2 d后应用Tarlov评分对各组兔下肢运动功能进行评估。应用配对t检验，单因素方差分析，秩和检验和Speraman相关性进行统计学分析。

实验组1个血管夹组经过[0.20(0.00，0.431)]min TceMEP波形开始变化，经过[2.60(1.40，3.35)]min波形平稳；2个血管夹组经过[0.35(0.05，1.63)]min TceMEP波形开始变化，经过[4.45(2.83，5.65)]min波形平稳。1个和2个血管夹组手术后TceMEP波形平稳后波幅与基线波幅百分比[(49.84±15.27)%，(15.47±12.64)%]均低于手术前[(100.00±0.00)%，(100.00±0.00)%]，均差异有统计学意义(t＝9.293，18.912；均P<0.01)；对照组和实验各组手术后TceMEP波形平稳后波幅与基线波幅百分比比较，差异有统计学意义(F＝110.196，P<0.05)。1个和2个血管夹组手术后TceMEP波形平稳后潜伏期[(12.60±0.61)ms，(14.29±1.24)ms]高于手术前TceMEP潜伏期[(12.21±0.59)ms，(12.31±1.10)ms]，均差异有统计学意义(t＝7.519，5.721；均P<0.05)；对照组和实验各组手术后TceMEP波形平稳后潜伏期比较，差异有统计学意义(F＝6.702，P<0.05)。1个血管夹组和2个血管夹组夹压后2 d下肢运动功能评分[4.00(3.00，4.00), 2.50(2.00，3.00)]，低于夹压前[5.00(5.00，5.00)，5.00(5.00，5.00)]，均差异有统计学意义(Z＝－2.598，－2.585；均P<0.05)，且均低于对照组[5.00(5.00，5.00)]，均差异有统计学意义(Z＝－3.664，－3.651；均P<0.05)。对照组和实验组各组手术后波形平稳后波幅与基线波幅百分比与各组坐骨神经损伤手术后2 d的运动功能评分呈显著性正相关(r＝0.844，P<0.01)。

TceMEP监测对发现急性坐骨神经根损伤非常敏感，表现为潜伏期延长和波幅降低，为采取保护性措施预防不可逆性神经根损伤的发生提供了可能；TceMEP波形变化可以预测下肢运动神经功能。

探讨促甲状腺激素(TSH)即时检测(POCT)技术—"TSH闪测卡"的临床效果。

选取2014年9月至2015年2月分别就诊于南京医科大学第二附属医院内分泌科(n＝120例)和东南大学附属中大医院内分泌科(n＝120例)，并需要进行甲状腺功能检测的受试者共240例，收集受试者的指尖血和静脉血样本，分别进行TSH水平的即时定性检测(TSH闪测卡)和电化学发光法的定量检测，以高于TSH定量方法检测的正常值范围上限转换为阳性结果，以介于正常值范围或低于正常值范围下限转换为阴性结果。对测得的结果分别进行配对卡方检验和Kappa一致性检验，比较两种检测方法的差异性和一致性。

TSH闪测卡测得阳性结果共计122例，阴性结果共计118例；电化学发光法测得阳性结果共计120例，阴性结果共计120例；其中两种检测方法均为阳性者有119例，不一致者共有4例。两种方法阳性率比较差异无统计学意义(χ²＝1.00，P>0.05)，阳性一致性为99.17%(95%CI：97.54%～100.00%)，阴性一致性为97.50%(95%CI：94.71%～100.00%)，总一致性为98.33%(95%CI：96.71%～99.95%)，Kappa值为0.97(95%CI：0.93～1.00)，两种方法检测结果一致性极强(χ²＝224.33，P<0.01)。

TSH闪测卡定性检测与TSH电化学发光法定量检测技术具有极高的临床一致性，其可用于甲状腺功能减退或亚临床甲状腺功能减退患者的初筛检测，亦可用于甲状腺功能减退患者慢病治疗过程中的及时监测，为基层医疗机构提供新的诊断工具。

探讨通过超声评估针刺治疗对危重症患者胃动力的影响。

将2015年1月至2016年7月嘉兴市第一医院收住的机械通气的危重症患者45例，以随机数字表法分为常规组(15例)、针刺组(15例)和电针组(15例)，针刺组和电针组患者分别予以普通针刺及电针刺激足三里、上巨虚等穴位改善胃肠功能。同时观察并记录3组应用超声胃窦单切面法测定的胃窦收缩频率(ACF)和胃窦收缩幅度(ACA)的变化。利用单因素方差分析和配对t检验分析3组间在治疗前后的差异。

与常规组比较，针刺组与电针组在注水后1 h[常规组(1.02±0.35)次/min，针刺组(1.33±0.44)次/min，电针组(1.83±0.40)次/min]、3 h[常规组(0.95±0.51)次/min，针刺组(1.23±0.51)次/min，电针组(1.57±0.46)次/min]及6 h[常规组(0.88±0.39)次/min，针刺组(1.15±0.34)次/min，电针组(1.52±0.33)次/min]ACF均明显增快，差异有统计学意义(F＝15.79，5.93，12.33；均P <0.05)；与注水前[(1.00±0.36)次/min)]比较，针刺组在注水后1 h[(1.33±0.44)次/min]ACF明显增快，差异有统计学意义(t＝6.30，P<0.05)；与注水前[(1.02±0.33)次/min)]比较，电针组在注水后1 h[(1.83±0.40)次/min]、3 h[(1.57±0.46)次/min]及6 h[(1.52±0.33)次/min]ACF明显增快，差异均有统计学意义(t＝36.60，14.16，17.22；均P<0.05)。

超声胃窦单切面法是检测胃动力的有效方法。针刺和电针均可改善危重病患者的胃动力，且电针维持时间更长。

了解宫外生长发育迟缓早产儿住院期间年龄别体质量Z评分(WAZ)的变化。

采用回顾性调查方法，收集2010年12月1日至2013年11月30日，淮安市妇幼保健院新生儿重症监护中心收治的300例早产儿临床资料。根据宫外生长发育迟缓(EUGR)诊断标准，分为EUGR组和非EUGR组，计算及观察不同组别小胎龄早产儿住院期间的WAZ值变化。

EUGR早产儿122例，发生率为40.7%。两组早产儿的WAZ值均为负值，EUGR组的WAZ值随周龄增加而降低。EUGR组在出生时(－0.83±0.37；－0.25±0.39)、生后第1周(－1.16±0.35；－0.54±0.43)、生后第2周(－1.14±0.35；－0.46±0.46)、生后第3周(－1.21±0.34；－0.58±0.39)、生后第4周(－1.35±0.41；－0.65±0.42)、出院时(－1.68±0.38；－0.52±0.44)WAZ值均低于非EUGR组，差异有统计学意义(Z＝10.72，11.00，11.47，10.72，8.91，14.42；均P＝0.000)。

EUGR早产儿住院期间的WAZ值较同参照人群均值水平的差距随周龄的增加而增大，关注WAZ值的动态变化，对早发现EUGR有一定的临床意义。

探讨脑电功率谱分析在波尔山羊爆炸性颅脑冲击伤评估中的应用。

试验动物为波尔山羊，共15只。采用没有破片的TNT炸药来致伤试验波尔山羊，根据试验波尔山羊脑组织病理结果将试验动物分为3组，每组5只。对照组：未致伤的健康波尔山羊；有损伤组：致伤且病理显示有脑损伤的试验波尔山羊；无损伤组：致伤且病理显示无脑损伤的试验波尔山羊。记录试验动物伤前和伤后3h的脑电图，并对比1～30 Hz频段的脑电功率谱变化。计算δ、θ、α、β四个频率的功率值和(δ＋θ)/(α＋β)值。

损伤组试验波尔山羊的脑电功率谱在3 Hz、4 Hz、5 Hz、6 Hz四个频率的功率值分别为(6.55±2.82)μV、(4.71±0.93)μV、(3.47±0.76)μV和(2.82±0.54)μV，对照组四个频率的功率值分别为(3.20±0.58)μV、(3.16±0.40)μV、(2.61±0.34)μV和(2.15±0.10)μV，两者比较差异有统计学意义(P值分别为0.031，0.009，0.049和0.026)。对照组的δ频段功率值为(3.20±0.99)μV，θ频段功率值为(2.27±0.64)μV，(δ＋θ)/(α＋β)值为(1.35±0.46)μV；损伤组的δ频段功率值为(9.81±1.06)μV，θ频段功率值为(4.97±1.41)μV，(δ＋θ)/(α＋β)值为(3.19±0.74)μV，与对照组比较差异有统计学意义(P值分别为0.045，0.048和0.024)。无损伤组δ频段功率值为(3.01±0.93)μV，θ频段功率值为(2.31±0.80)μV，(δ＋θ)/(α＋β)值为(1.47±0.32)μV，与对照组比较差异无统计学意义(P值分别为0.794，0.940和0.566)。

脑电功率谱分析可以作为现场试验脑损伤评估的一种灵活方便准确的方法。

微型临床演练评量(Mini-CEX)作为一种微型的多次重点式评量方法，可行性强，信效、度较高，在门诊和住院病房等日常临床工作中均可以开展。医学生临床教学中通过Mini-CEX地应用，增加了学生在床旁教学中的实践机会，提高了学生的综合临床能力；Mini-CEX可进行双向教学回馈，促进教学相长，此种方法将在中国医学教育中发挥重要的作用。

运用实时三维超声心动图(RT3DE)探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者，蒽环类药物化疗后左心室亚临床功能减退的敏感超声参数及其价值。

对26例行蒽环类药物化疗的DLBCL患者，于化疗前、化疗2个周期后(累积剂量100 mg/m²)、化疗4个周期后(累积剂量200 mg/m²)、化疗6个周期后(累积剂量300 mg/m²)进行RT3DE检查，获得左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF)、整体长轴应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、左心室旋转(LVtw)及左心室扭转(LVtor)，并进行统计学分析。RT3DE的各项参数EDV、ESV、SV、EF、GLS、GCS、LVtw、LVtor等计量资料均以±s表示，多组计量资料组间比较采用单因素方差分析，方差分析后的两两比较采用Bonferroni检验。

DLBCL患者化疗前、化疗2个周期后、化疗4个周期后、化疗6个周期后RT3DE检查结果比较：化疗前、化疗2个周期后、化疗4个周期后、化疗6个周期后DLBCL患者EDV[(71.4±14.8)mL，(76.3±15.6)mL，(81.7±19.5)mL，(79.7±16.2)mL]、ESV[(22.9±5.1)mL，(25.1±5.4)mL，(27.1±8.1)mL，(26.6±6.7)mL]、SV[(48.6±10.4)mL，(51.2±11.0)mL，(54.6±12.8)mL，(53.1±10.7)mL]、EF[(67.9±3.1)%，(66.9±3.1)%，(67.0±4.1)%，(66.7±3.6)%]、GLS[(－26.9±4.8)%，(－27.1±4.4)%，(－25.5±7.5)%，(－26.7±7.1)%]、GCS[(－34.7±2.5)%，(－33.7±3.4)%，(－34.1±3.8)%，(－33.7±3.3)%]的比较，均差异无统计学意义(F＝1.905，2.297，1.388，0.628，0.344，0.585；P>0.05)；而LVtw[(19.9±6.8)°，(13.1±10.0)°，(13.5±8.1)°，(11.1±5.8)°]、LVtor[(2.9±1.2)°/cm，(1.8±1.4)°/cm，(1.8±1.1)°/cm，(1.5±0.8)°/cm]差异有统计学意义(F＝6.007，7.013；P<0.05)；与化疗前两两比较，DLBCL患者化疗2个周期后、化疗4个周期后、化疗6个周期后LVtw、LVtor下降，差异有统计学意义(LVtw：P＝0.025，0.016，0.001；LVtor：P＝0.008，0.007，0.000)。

RT3DE可以早期发现蒽环类药物的心脏毒性，LVtw、LVtor可作为早期监测DLBCL患者蒽环类药物化疗后左心室亚临床功能减退的敏感参数。

阿尔茨海默病(AD)是引起老年痴呆最为常见的疾病，给我国及世界各国造成了严重的社会和经济负担。美国国家神经病及语言障碍和卒中研究所-阿尔茨海默氏病及相关疾病协会率先公布了AD的诊断标准。随着对AD认识的深入及新诊治技术的发展，AD的诊断标准也发生了较大改变，如更加重视对轻度认知功能障碍阶段的识别，以及在诊断标准中纳入生物标志物等，但不同标准之间也存在着较大的差异。因此，本文就AD诊断标准的演变做一综述。

20世纪60年代初，Engel就对疾病的单一生物医学模式和疾病的功能与器质二元分裂观念进行了批判，直到现在人们才逐渐意识到，将器质性疾病作为临床医学和医学研究的重点存在严重不足。某些用生物医学不能解释的病症其实并不是缺乏解释，而是临床工作中生物医学模式下的诊断评估体系存在严重不足，但又缺乏可操作的符合整体医学模式的方法。心身医学为诊断和治疗难处理的医学问题提供了空前多的可能性，充分利用临床计量学的研究弥补了生物医学模式的不足，并极大地改善临床过程，整体医学思维下的个体化方法可能最终改善患者的治疗结果和生活质量。

探讨心脏超声评价高通量血液透析(HFHD)改善尿毒症患者左心室功能的价值。

67例行维持性血液透析治疗的尿毒症患者，按其透析方式分为常规血液透析(HD)组(44例)和HFHD组(23例)，分别于治疗前及治疗6个月后检测两组患者血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血钙(Ca)、血磷(P)、血尿酸(UA)、血清白蛋白(ALB)、甲状旁腺激素(PTH)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及内皮素-1(ET-1)等生化指标，应用心脏超声测量左心室舒张末后壁厚度(LVPW)、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣E/A值、左心室二尖瓣环收缩期峰值位移(MAPSE)。两组患者血红蛋白(Hb)、ALB、血压、血生化指标、心功能指标均采用均数±标准差表示，显著性检验采用非配对t检验。

治疗后HD组BUN、SCr、UA、IL-6下降率[分别为(－6.50±2.51)%、(－16.94±8.13)%、(－2.50±0.98)%、(－0.31±0.12)%)]与HFHD组[分别为(－7.81±2.07)%、(－15.33±6.21)%、(－3.16±0.53)%、(－0.33±0.18)%]比较，差异无统计学意义(t＝－1.984、－0.830、1.684、0.543；P>0.05)，仅血P下降率差异有统计学意义[(－5.23±2.12)%、(－11.53±4.43)%，t＝－7.896，P<0.05]。HD组PTH、TNF-α、ET-1下降率[分别为(9.62±3.55)%、(16.31±6.83)%、(21.21±8.13)%]高于HFHD组[分别为(－22.13±7.33)%、(－19.73±7.25)%、(－31.32±12.13)%]，差异有统计学意义(t＝－23.960，－20.081，－21.110；P<0.05)。HD组LVPW的增厚率[(0.98±2.31)%]与HFHD组[(0.43±0.17)%]比较，差异无统计学意义(t＝1.136，P>0.05)。HD组E/A、LVEF、MAPSE升高率[分别为(1.42±1.16)%、(2.75±0.97)%、(2.17±0.67)%]低于HFHD组[分别为(9.02±2.74)%、(11.23±3.45)%、(17.6±4.44)%]，差异有统计学意义(t＝－15.946，－15.282，－22.716；P<0.05)。

本研究结果表明，HFHD较HD能明显改善尿毒症患者的左心室功能。

探讨无创产前基因检测技术在筛查胎儿染色体非整倍体中的作用。

选择需做产前诊断的74名孕妇，采用高通量基因测序技术检测母体血浆胎儿游离DNA，分析胎儿染色体拷贝数。依据患者产前诊断的临床指征分为4个组(高龄妊娠组、母体血清筛查高危组、B超胎儿异常组及生育过21-三体患儿组)，计算每组高危患者的比率。对无创产前基因检测显示胎儿染色体非整倍体高危的11例患者，行羊膜腔穿刺进行胎儿染色体核型分析。

在各组中显示胎儿染色体非整倍体高危的比率是：高龄妊娠组10.50%(4/38)，母体血清高危组17.40%(4/23)，B超异常组30.00%，生育过21三体患儿组0.00%(0/3)，总高危率14.90%(11/74)。在11例无创产前基因检测显示胎儿染色体非整倍体高危患者中，9例的无创产前筛查结果与胎儿染色体核型一致，一致率81.80%。2例患者为假阳性。

无创产前基因检测技术是一种筛查胎儿染色体非整倍体的有效方法，其在胎儿染色体异常疾病的产前检测中具有广泛的应用前景。

探讨危重患者腹腔内高压(IAH)的发病率及相关危险因素。

采用前瞻性研究方法，对2013年7～11月期间入住广州市第一人民医院重症加强护理病房(ICU)的54例危重患者，经膀胱尿管间接测定腹腔内压力，记录人口学特征、入住ICU时的主要诊断、是否辅助通气及呼气末正压值、腹部手术情况、临床检验结果、腹围、中心静脉压、液体平衡、危重评分等指标，并采用logistic回归分析探讨IAH的危险因素。

危重患者的IAH发生率为37.0%(20/54)，其中Ⅰ级10例，Ⅱ级8例，Ⅲ级2例，Ⅳ级0例。IAH患者较非IAH患者拥有较高急性生理与慢性健康评分[(20.1±6.2)分，(14.9±5.6)分，t＝8.04，P＝0.000]、贯续器官衰竭估计评分[(10.4±6.4)分，(5.5±4.3)分，t＝7.31，P<0.05]及中心静脉压[(10.4±2.8)mmHg，(8.9±2.0)mmHg，t＝6.21，P<0.05](1mmHg＝0.133kpa)，相关危险因素有机械通气、腹腔积液、感染性休克、胆道疾病(均P<0.05)。

ICU危重患者的IAH发生率较高，且以轻中度为主，与机械通气、腹腔积液、感染性休克及胆道系统疾病密切相关。

主动脉瓣置换术(AVR)是目前治疗有症状的主动脉瓣病变的标准手术。AVR可明显改善主动脉瓣狭窄或反流患者的临床症状及血流动力学，手术效果好，远期生存率高。尽管经导管主动脉瓣置入术(TAVI)也被认可为治疗主动脉瓣病变的有效手段，但目前AVR仍然是最可靠的手术方式。超声心动图是主动脉瓣狭窄或反流最重要的诊断方法，是一种安全可靠的无创检测技术，在术前评估、明确手术指证、选择手术方式、判断预后等方面有重要的价值。AVR术后30d内发生的早期并发症影响患者预后，目前主要依靠超声心动图来检测和诊断。常规超声心动图的应用最为广泛，近年来超声心动图新技术如组织多普勒显像(TDI)、二维或三维斑点追踪显像、负荷超声心动图的应用也得到越来越多的临床医师重视。然而，超声心动图对AVR术后早期并发症的预测价值尚无充分的证据证明。笔者对AVR术后主要早期并发症及超声心动图检测方法进行系统回顾，以期为探究超声心动图指标预测术后早期并发症的价值提供参考。

探讨三维头影测量技术在正畸学中的初步应用并评价其与传统测量方法的差异。

2012年5—12月就诊于徐州市中心医院的13例正畸患者，其中严重骨性错颌畸形5例，骨埋伏牙8例。所有患者在术前通过常规全景片、头颅定位侧位片检查，患者决定治疗后签署拍摄锥形束CT同意书。摄取相关影像后，导入专业软件进行三维头影测量，测量结果与传统测量法的比较采用配对t检验。

三维重建后的锥形束CT(CBCT)影像可以更清楚地显示头影测量所需的标志点，与传统方法相比，ANB角[(0.78±2.64)°，(1.51±1.92)°，t＝2.63]、MP-FH角[(32.14±4.25)°，(32.96±2.84)°，t＝2.59)]、L1-NB角[(28.27±3.72)°，(29.02±2.81)°，t＝2.68]、SNA角[(80.15±3.39)°，(81.47±1.85)°，t＝3.08]、U1-NA角[(26.85±4.35)°，(28.36±3.46)°，t＝3.21]差异有统计学意义(P<0.05)；其余的测量项目则差异无统计学意义。

三维头影测量技术在某些方面比传统的定点描记具有更大的优势，三维头影测量技术可以取代传统的头影测量法，可对正畸术前矫治方案设计提供相关依据。