甲状腺孤立性纤维性肿瘤的超声诊断学特征并文献复习

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2022.01.012

目的

探讨甲状腺孤立性纤维性肿瘤的超声诊断学特征。

方法

回顾性分析2020年7月29日就诊于济宁医学院附属医院甲状腺外科的1例甲状腺孤立性纤维性肿瘤患者的临床资料和影像学、病理学检查结果，并复习相关文献。

结果

患者颈前偏左局限性隆起，甲状腺左叶可触及一明显肿物。超声可见甲状腺左叶一不均质回声团块，大小约5.8 cm×4.0 cm×2.7 cm，界清，形态规则，后方回声衰减，内可及较丰富的分支状血流信号。甲状腺CT平扫及增强扫描可见甲状腺左叶内略低密度影，增强后呈不均匀性延迟强化，呈"快进慢出"的特点。术后病理诊断为孤立性纤维性肿瘤。

结论

超声对甲状腺孤立性纤维性肿瘤的大小、形态、内部回声、血流情况具有一定特征性，结合其他检查可提高该病的临床诊断率。

关键词: 甲状腺, 孤立性纤维性肿瘤, 梭形细胞肿瘤, 超声检查

Objective

To investigate the ultrasonic diagnostic features of solitary fibrous tumor of thyroid.

Methods

The clinical data, imaging and pathological findings of a patient with solitary fibrous tumor of thyroid who was admitted to the Thyroid Surgery Department, the Affiliated Hospital of Jining Medical University on July 29, 2020 were retrospectively analyzed, and relevant literatures were reviewed.

Results

The patient had a localized bulge on the left front of the neck, and an obvious mass was palpable in the left lobe of the thyroid. Ultrasound showed an inhomogeneous echo and well-defined mass in the left lobe of the thyroid, about 5.8 cm×4.0 cm×2.7 cm with regular shape, attenuation of posterior echo, and abundant braching blood flow signals. Plain CT scans showed a slightly low-density shadow in the left lobe of the thyroid, and it showed uneven delayed enhancement, which was characterized by " fast in and slow out" . The pathological diagnosis of subtotal thyroidectomy was solitary fibrous tumor.

Conclusion

Ultrasound has certain specific features in size, shape, internal echo and blood flow of solitary fibrous tumor of thyroid, which can improve the clinical diagnosis rate of the disease combined with other examinations.

Key words: Thyroid gland, Solitary fibrous tumor, Spindle cell tumor, Ultrasonography

图1 甲状腺孤立性纤维性肿瘤患者甲状腺超声图像注：a图为甲状腺二维超声图，示甲状腺左叶实性不均质回声团块，界清，内回声不均；b图为彩色多普勒超声图，示团块后方回声衰减，其内较丰富血流信号(Adler分级Ⅱ级)(箭头所示)

图2 甲状腺孤立性纤维性肿瘤患者甲状腺增强CT图像注：甲状腺左叶内略低密度影，密度不均，呈不均匀强化，内见小片状无强化区(箭头所示)

图3 甲状腺孤立性纤维性肿瘤患者甲状腺肿块切除术后病理图像注：细胞丰富，偶见核分裂象(HE ×100)(箭头所示)

[1]	Zhou L, Wang A, Yu G，et al.The diagnostic and clinical significance of TFE3 immunohistochemical nuclear expression in solitary fibrous tumour[J]．Anal Cell Pathol (Amst)，2020(2020): 8232803.DOI: 10.1155/2020/8232803.
[2]	Brum M, Nzwalo H, Oliveira E，et al.Solitary fibrous tumors of the orbit and central nervous system: a case series analysis[J]．Asian J Neurosurg，2018，13(2): 336-340.DOI: 10.4103/ajns.AJNS_111_16.
[3]	Alkatan HM, Alsalamah AK, Almizel A, et al. Orbital solitary fibrous tumors: a multi-centered histopathological and immunohistochemical analysis with radiological description[J]．Ann Saudi Med，2020，40(3): 227-233.DOI: 10.5144/0256-4947.2020.227.
[4]	Ning S, Song X, Xiang L，et al.Malignant solitary fibrous tumor of the thyroid gland: report of a case and review of the literature[J]．Diagn Cytopathol，2011，39(9): 694-699.DOI: 10.1002/dc.21538
[5]	Hasegawa T, Matsuno Y, Shimoda T, et al. Extrathoracic solitary fibrous tumors: their histological variability and potentially aggressive behavior[J]．Hum Pathol，1999，30(12): 1464-1473.DOI: 10.1016/s0046-8177(99)90169-7.
[6]	Tanahashi J, Kashima K, Daa T，et al.Solitary fibrous tumor of the thyroid gland: report of two cases and review of the literature[J]．Pathol Int，2006，56(8): 471-477.DOI: 10.1007/s12105-019-01012-6.
[7]	吴燕妮，赵臣.1例甲状腺孤立性纤维性肿瘤的临床病理学特征分析并文献复习[J]．中国癌症杂志，2020，30(6): 462-467.DOI: 10.19401/j.cnki.1007-3639.2020.06.009.
[8]	Thompson L, Wei C, Rooper LM, et al. Thyroid gland solitary fibrous tumor: report of 3 cases and a comprehensive review of the literature[J]．Head Neck Pathol，2019，13(4): 597-605.DOI: 10.1007/s12105-019-01012-6.
[9]	Suh YJ, Park JH, Jeon JH，et al.Extrapleural solitary fibrous tumor of the thyroid gland: a case report and review of literature[J]．World J Clin Cases，2020，8(4): 782-789.DOI: 10.12998/wjcc.v8.i4.782.
[10]	Taguchi Y, Hara T, Tamura H，et al.Malignant solitary fibrous tumor of the pancreas: a case report[J]．Surg Case Rep，2020，6(1): 287.DOI: 10.1186/s40792-020-01067-6.
[11]	Jung SK, Paik JS, Park GS, et al. CD34⁺ tumours of the orbit including solitary fibrous tumours: a six-case series[J]．BMC Ophthalmol，2017，17(1): 59.DOI: 10.1186/s12886-017-0455-x.
[12]	Mosquera JM, Fletcher CD. Expanding the spectrum of malignant progression in solitary fibrous tumors: a study of 8 cases with a discrete anaplastic component-is this dedifferentiated SFT？[J]．Am J Surg Pathol，2009，33(9): 1314-1321.DOI: 10.1097/pas.0b013e3181a6cd33.
[13]	Geramizadeh B, Marzban M, Churg A．Role of immunohistochemistry in the diagnosis of solitary fibrous tumor, a Review[J]．Iran J Pathol，2016，11(3): 195-203.
[14]	张玉华，高子芬，董格红，等．孤立性纤维性肿瘤7例临床病理分析[J]．诊断病理学杂志，2020，27(11): 816-821.DOI: 0.3969/j.issn.1007-8096.2020.11.011.
[15]	Doyle LA, Vivero M, Fletcher CD，et al.Nuclear expression of STAT6 distinguishes solitary fibrous tumor from histologic mimics[J]．Mod Pathol，2014，27(3): 390-395.DOI: 10.1038/modpathol.2013.164.
[16]	陈露，张敏，屈佳，等．超声在臀部孤立性纤维性肿瘤诊治中的应用1例[J]．中华超声影像学杂志，2017，26(5): 451-452.DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4477.2017.05.018.
[17]	冯莉婷，周青，陈琴，等．眼眶孤立性纤维性肿瘤超声表现(附3例报告并文献复习)[J]．中国超声医学杂志，2019，35(11): 1042-1044.
[18]	吴凤芸，滕鑫，韩彤亮．孤立性纤维性肿瘤超声造影和病理学诊断特征分析[J/CD]．中华诊断学电子杂志，2020，8(1): 18-22.DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2020.01.004.
[19]	Badea R, Barsan M, Mercea V, et al. A case report of solitary fibrous tumor of the pleura: ultrasound diagnostic features[J]．J Med Ultrason，2012，39(2): 97-100.DOI: 10.1007/s10396-011-0338-3.
[20]	Yugawa K, Yoshizumi T, Mano Y，et al.Solitary fibrous tumor in the liver: case report and literature review[J]．Surg Case Rep，2019，5(1): 68.DOI: 10.1186/s40792-019-0625-6.
[21]	顾继英，陈惠莉，许小云，等．超声造影对甲状腺肿块诊断价值的初步探讨[J]．中国医学影像技术，2008(7): 1018-1020.DOI: 10.3321/j.issn:1003-3289.2008.07.012.

[1]	王亚红, 蔡胜, 葛志通, 杨筱, 李建初. 颅骨骨膜窦的超声表现一例[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(11): 1089-1091.
[2]	章建全, 程杰, 陈红琼, 闫磊. 采用ACR-TIRADS评估甲状腺消融区的调查研究[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(10): 966-971.
[3]	罗辉, 方晔. 品管圈在提高甲状腺结节细针穿刺检出率中的应用[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(10): 972-977.
[4]	杨忠, 时敬业, 邓学东, 姜纬, 殷林亮, 潘琦, 梁泓, 马建芳, 王珍奇, 张俊, 董姗姗. 产前超声在胎儿22q11.2 微缺失综合征中的应用价值[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(09): 852-858.
[5]	孙佳丽, 金琳, 沈崔琴, 陈晴晴, 林艳萍, 李朝军, 徐栋. 机器人辅助超声引导下经皮穿刺的体外实验研究[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(09): 884-889.
[6]	史学兵, 谢迎东, 谢霓, 徐超丽, 杨斌, 孙帼. 声辐射力弹性成像对不可切除肝细胞癌门静脉癌栓患者放射治疗效果的评价[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(08): 778-784.
[7]	刘畅, 蒋洁, 胥雪冬, 崔立刚, 王淑敏, 陈文. 北京市海淀区医疗机构甲状腺超声检查及TIRADS分类基线调查[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(07): 693-697.
[8]	李洋, 蔡金玉, 党晓智, 常婉英, 巨艳, 高毅, 宋宏萍. 基于深度学习的乳腺超声应变弹性图像生成模型的应用研究[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(06): 563-570.
[9]	洪玮, 叶细容, 刘枝红, 杨银凤, 吕志红. 超声影像组学联合临床病理特征预测乳腺癌新辅助化疗完全病理缓解的价值[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(06): 571-579.
[10]	谢田伟, 庞于樊, 吴丽. 超声引导下不同消融术对甲状腺良性结节体积缩减率、复发率的影响[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 80-83.
[11]	王伟伟, 费建平, 王璋瑜. 不同手术空间建立方法的经口腔前庭入路腔镜甲状腺术对比研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 84-87.
[12]	孙莲, 马红萍, 吴文英. 局部进展期甲状腺癌患者外科处理[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 112-114.
[13]	麻紫月, 王贞文, 张强, 赵代伟, 张翊伦. 右侧喉不返神经1例报告[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 115-116.
[14]	杨菲, 刘腾飞, 赵志军, 李睿聪, 张颉, 刘妍, 赵珍. 血清维生素水平与分化型甲状腺癌的关联性研究[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(07): 633-640.
[15]	王曦娅, 尹弘青, 丁伟, 徐滨, 于海源, 马东升, 邵军. 桥本背景下甲状腺乳头状癌多参数分析预测大容量淋巴结转移[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(06): 548-554.

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