研究过表达内质网应激相关蛋白1(SERP1)对衣霉素诱导肝癌HepG2细胞内质网应激的影响。

以衣霉素诱导HepG2细胞发生内质网应激，将细胞分为以下5组：正常对照组、衣霉素组、衣霉素＋0.25μg SERP1转染组、衣霉素＋0. 5μg SERP1转染组和衣霉素＋1.0μg SERP1转染组，每组实验重复3次；采用MTT法检测不同浓度与作用时间的衣霉素对HepG2细胞存活率的影响，以吸光度(A)值表示。Western blot法检测各组细胞内内质网应激标志蛋白葡萄糖调节蛋白(GRP78)、C/EBP同源蛋白(CHOP)以及钙联蛋白的表达水平。采用SPSS 15.0统计软件进行统计学分析，比较蛋白表达水平。

与对照组相比，衣霉素处理组HepG2细胞中内质网应激标志性蛋白GRP78、CHOP及Calnexin蛋白表达量显著升高，分别为对照处理组的3.8倍(t＝11.5，P<0.05)、1.3倍(t＝3.498，P<0.05)和1.4倍(t＝4.1，P<0.05)，差异均有统计学意义；随着SERP1过表达量的逐渐升高，变化呈现剂量依赖性。随着SERP1转染剂量的增加，各组GRP78蛋白的表达较单独衣霉素处理组分别下降了12%[(1.83±0.29)A值，(1.61±0.13)A值，t＝2.36，P>0.05]、24%和30%[(1.83±0.29)A值，(1.40±0.11)A值，(1.27±0.21)A值；F＝50.56，P<0.05]，CHOP蛋白的表达水平分别下降了23%, 29%和34%[(1.0±0.15)A值，(0.79±0.07)A值，(0.72±0.55)A值，(0.67±0.14)A值；F＝9.532，P<0.05]，Calnexin蛋白的表达水平分别下降了5%[(1.20±0.18)A值，(1.15±0.13)A值；P>0.05]、24%和28%[(1.20±0.18)A值，(0.92±0.07)A值，(0.87±0.18)A值；F＝8.116，P<0.05]。

外源性过表达SERP1蛋白通过下调内质网应激蛋白的表达，降低HepG2细胞内质网应激水平，缓解内质网应激介导的细胞损伤。

探讨特殊临床表现的椎管内外生长的巨大哑铃形神经鞘瘤诊断与治疗方法。

回顾研究暨南大学第二临床医学院2011年3月至2013年7月，以非脊柱疾病首诊入院的7例具有特殊临床表现的神经鞘瘤患者的诊疗过程及治疗方法与疾病转归。

7例患者中，分别首诊于泌尿外科2例、肝胆外科1例、妇科2例、疼痛科1例、理疗科1例，经会诊或进一步检查后纠正诊断。7例患者中，5例伴有不同程度的椎管内神经受压症状，2例无明显椎管内神经受压症状，影像学检查提示神经源性肿瘤可能，后行瘤体切除术，术后病理检查为神经鞘瘤。术后平均随访1.3年，患者症状消失，未出现复发和新发症状。

部分椎管内外生长的哑铃型神经鞘瘤有其特殊的临床表现，以腹部肿物压迫为初始症状，而椎管内神经受压症状出现较迟，临床医师应考虑到此病的可能性并进行进一步的检查，以便及早正确诊断。椎管内外联合包膜外切除术是治疗神经鞘瘤的有效方法。

探讨Silverman Anderson(SA)评分预测早产儿呼吸衰竭的诊断界值。

选取2013年1—12月入住淮安市妇幼保健院新生儿医学中心的胎龄小于37周、吸入空气下、脉搏氧饱和度小于85.0%、需要氧疗的新生儿160例，分别在入院时进行SA评分，同时抽取桡动脉血进行血气分析，通过综合分析确定早产儿呼吸衰竭诊断。采用受试者工作特征(ROC)曲线，确定SA预测新生儿呼吸衰竭的诊断界值。

160例患儿中，有102例被诊断为呼吸衰竭，发生率为63.8%，SA评分为(5.24±1.22)分；ROC曲线下面积为0.91，面积标准误为0.023，面积95%的可信区间为(0.866，0.955)；SA值用于诊断新生儿呼吸衰竭有重要意义(P＝0.000)，SA值越高诊断呼吸衰竭的可能性越大。在假阴性率和假阳性率的危害性同等意义时，SA最佳诊断界值为5.5，敏感度为67.6%，假阳性率为3.4%，假阴性率为37.1%。当以敏感度和假阴性率为主时，选择SA＝4.5为诊断界值，其敏感度为93.1%，假阳性率为31.0%，假阴性率为14.9%。

SA评分能早期预测早产儿呼吸衰竭，有利于临床医师在床边快速评估呼吸衰竭早产儿的呼吸窘迫程度和病情的严重程度，及时采取正确的处理措施，提高早产儿呼吸衰竭的救治质量。

探讨丙戊酸钠(VPA)对不同发作类型癫痫患者白细胞毒性的临床检验学特征，分析丙戊酸钠致血液系统毒性发生的一般规律及特点，初步探讨其可能的发生机制。

对61例明确诊断癫痫患者，使用丙戊酸钠单药治疗，空腹采取中指外周血，立即送检，用SYSMEX血细胞自动分析仪测其外周血象包括红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板数目。应用SPSS 13.0统计学软件进行数据处理，治疗前后白细胞计数比较采用t检验。

61例癫痫患者，服用丙戊酸钠治疗后，其中55例患者白细胞数量降低，3例患者红细胞数量降低，10例患者血小板降低，丙戊酸钠致血液毒性反应复杂多样。不同发作类型癫痫VPA治疗后，白细胞计数均降低[如全身强直阵挛发作：治疗前(5861.03±979.39)10⁹/L，治疗后(3455.17±283.58)10⁹/L；单纯部分发作治疗前(5587.50±859.30)10⁹/L，治疗后(3512.50±279.99)10⁹/L，差异有统计学意义(t＝14.88，7.388；P<0.05)]。而VPA治疗不同发作类型癫痫前后，各类型间白细胞差异无统计学意义。

丙戊酸钠可导致部分癫痫患者白细胞、红细胞及血小板水平降低，白细胞数量减少与发作类型无关。

研究呼吸频率及潮气量在腹腔镜胆囊切除中CO₂气腹对老年患者呼吸功能及胃黏膜pH值(pHi)的影响。

42例腹腔镜胆囊切除CO₂气腹的老年患者(≥65岁)，在全麻CO₂气腹压力为13mmHg(1mmHg＝0.133kPa)，依术中呼吸频率、潮气量分为A、B组。A组22例(呼吸频率12次/min，潮气量9ml/kg)，B组20例(呼吸频率14次/min，潮气量7ml/kg)，分别于气腹前(T1)、气腹后20min (T2)、气腹结束后20min(T3)监测气道压力峰值(PPEAK)、呼气末CO₂分压(P_ETCO₂)及pHi值。

A、B两组在PPEAK、P_ETCO₂及pHi参数方面各组组间T2同节点比较，差异有统计学意义[(分别为(25.68±2.61)mmHg，(22.03±4.12)mmHg；t＝3.46 ，P<0.05；(35.68±1.61)mmHg，(33.09±1.12)mmHg；t＝5.99 ，P<0.05；(7.08±0.08)mmHg，(7.26±0.05)mmHg；t＝8.64，P<0.05]。

使用适当的高通气频率、低潮气量通气方法，对CO₂气腹腹腔镜胆囊切除老年患者的呼吸功能及胃黏膜pH值具有正向作用。

探讨体重指数与血脂水平及非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)的关系。

对2012年1月至2013年1月于安徽省立医院参加健康体检，病史及饮酒史资料完整的10000名体检者的人体质量指数(BMI)与其相关临床指标进行统计分析。按照BMI将人群分组，不同体重指数人群间血脂水平及NAFLD检出率差异采用χ²检验。

(1)所有体检人群中超重及肥胖者5996例，占60%，正常体重者3829例，占38.3%；(2)超重和肥胖在不同年龄组人群中的构成比差异有统计学意义(χ²＝161.733，P＝0.000；(3)除高密度脂蛋白(HDL-C)外，超重组和肥胖组的甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平均明显高于体重正常组；(4)NAFLD和高脂血症的发生率随BMI水平升高而逐渐增加；(5)性别(男性)、BMI、TG、TC为NAFLD发生的独立危险因素，HDL-C为保护因素；(6)ROC曲线分析BMI预测NAFLD发生的最佳切点为(男性：24.85或24.95；女性24.95)。

超重及肥胖是发生NAFLD和高脂血症的危险因素，应加强对体重的干预，以改善脂代谢和降低NAFLD的发生。