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中华诊断学电子杂志

中华诊断学电子杂志 ›› 2020, Vol. 08 ›› Issue (04) : 223 -226. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2020.04.002

所属专题： 文献；

诊断学教学研究

症状学理论教学中的临床诊断思维培养
林春燕1, 陈新2, 李晓丹1,†()   
  1. 1. 510282　广州，南方医科大学珠江医院内科学教研室
    2. 510282　广州，南方医科大学珠江医院呼吸与急危重症医学科
  • 收稿日期:2020-02-26 出版日期:2020-11-26
  • 通信作者: 李晓丹
  • 基金资助:
    广东省教育科学"十三五"规划项目(2018GXJK018); 2017年广东省高等教育教学改革项目(2017JGXM113); 广东省学位与研究生教育改革研究项目(2018JGXM20); 南方医科大学高等教育教学改革项目(2018JG28)

Training of clinical diagnosis thinking in symptomatology theory teaching

Chunyan Lin1, Xin Chen2, Xiaodan Li1,†()   

  1. 1. Department of Internal Medicine, Zhujiang Hospital of Southern Medical University, Guangzhou 510282, China
    2. Department of Respiratory and Critical Care Medicine, Zhujiang Hospital of Southern Medical University, Guangzhou 510282, China
  • Received:2020-02-26 Published:2020-11-26
  • Corresponding author: Xiaodan Li
  • About author:
    Corresponding author: Li Xiaodan, Email:
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引用本文：

林春燕, 陈新, 李晓丹. 症状学理论教学中的临床诊断思维培养[J]. 中华诊断学电子杂志, 2020, 08(04): 223-226.

Chunyan Lin, Xin Chen, Xiaodan Li. Training of clinical diagnosis thinking in symptomatology theory teaching[J]. Chinese Journal of Diagnostics(Electronic Edition), 2020, 08(04): 223-226.

目的

探讨在症状学理论教学中开展基于临床诊断思维培养的教学效果。

方法

选择2019年3月至7月于南方医科大学接受《临床诊断学》课程的临床医学专业本科大三学生，共350人，按照整群抽样的原则，随机抽取2个班，分为试验组和对照组，共100例，均接受《临床诊断学》课程中症状学内容的授课。试验组40例，采用基于临床诊断思维培养的教学改革方式，整合教学内容，综合应用思维导图、翻转课堂、案例教学等教学方法；对照组60例，进行传统讲授式教学。采用理论知识考核及学生对教学方法反馈的评价模式评估两种方式的教学效果。

结果

试验组理论考核总成绩[(85.33±15.44)分]优于对照组[(70.05±18.51)分]，差异有统计学意义(t＝8.66，P<0.01)。试验组学生反馈评价总分[(79.68±5.56)分]高于对照组[(48.08±6.45)分]，差异有统计学意义(t＝20.42，P<0.01)。

结论

基于临床诊断思维培养的教学方式更能提高教学效果，学生的反馈评价更高。

关键词: 临床思维, 症状学, 诊断学, 教学方法
Objective

To explore the teaching effect based on the training of clinical diagnosis thinking in the teaching of symptomatology.

Methods

A total of 350 clinical medical students who were in grade 3 were selected from March to July 2019 in Southern Medical University. According to cluster sampling, two classes were randomly selected and divided into two groups. The experimental group consisted of 40 students, who were given teaching reform based on the training of clinical diagnosis thinking, including integrating the teaching content, comprehensively applying the teaching methods of thinking map, flipped classroom, case teaching. In the control group, 60 students were given traditional teaching. The evaluation model of theoretical knowledge assessment and student feedback were used to evaluate the teaching effect.

Results

The total score of theoretical knowledge assessment in the experimental group [(85.33±15.44)points] was better than that in the control group [(70.05±18.51)points], the difference was statistically significant (t=8.66, P<0.01). The total score of feedback evaluation in the experimental group [(79.68±5.56)points] was higher than that in the control group [(48.08±6.45)points], the difference was statistically significant (t=20.42, P<0.01).

Conclusion

The teaching reform based on the training of clinical diagnosis thinking is of great significance to improve the teaching effect and the feedback evaluation of students.

Key words: Clinical thinking, Symptomatology, Diagnostics, Teaching method
表1 试验组与对照组的教学内容安排
组别 例数 教学内容 课时
对照组 60 发热、皮肤黏膜出血、水肿 2
? ? 咳嗽咳痰、咯血、发绀 2
? ? 呼吸困难、胸痛、心悸 2
? ? 恶心与呕吐、吞咽困难、呕血、便血、腹痛、腹泻、便秘、黄疸 4
? ? 腰背痛、关节痛、血尿、尿频尿急与尿痛、少尿无尿与多尿 3
? ? 头痛、晕厥、抽搐与惊厥、意识障碍 3
试验组 40 发热、咳嗽咳痰、呼吸困难 2
? ? 整合症状-疼痛(总论、胸痛、腹痛、腰背痛、关节痛、头痛) 3
? ? 整合症状-出血(总论、皮肤黏膜出血、咯血、呕血、便血、血尿) 3
? ? 翻转课堂-解析人体的健康密码(自学恶心呕吐、吞咽困难、腹泻、便秘、便血、血尿、尿频尿急与尿痛、少尿无尿与多尿、发绀、黄疸、心悸) 3
? ? 水肿、意识障碍、晕厥、抽搐与惊厥 2
? ? 临床案例分析 3
表2 两组学生理论知识考核成绩比较(分，±s)
组别 例数 客观题 主观题 总成绩
试验组 40 62.85±8.94 22.48±5.21 85.33±15.44
对照组 60 53.41±12.32 16.64±7.85 70.05±18.51
t值 ? 4.77 7.23 8.66
P值 ? <0.05 <0.05 <0.01
表3 两组学生对两种教学方法的反馈评价比较(分，±s)
组别 例数 课堂参与度 知识掌握程度 自主学习能力 创新能力 临床思维能力 总分
试验组 40 16.74±2.76 14.63±2.95 14.12±3.44 16.58±2.71 17.10±2.34 79.68±5.56
对照组 60 12.19±3.41 11.65±3.85 8.45±2.69 10.24±3.42 10.42±1.76 48.08±6.45
t值 ? 8.01 3.87 11.63 13.88 15.58 20.42
P值 ? <0.05 <0.05 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01
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