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  • 1.
    消化心身疾病中西医结合诊疗共识意见(2024)
    四川省西部精神医学协会消化心身健康专委会
    中华诊断学电子杂志 2025, 13 (01): 1-13. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2025.01.001
    摘要 (307) HTML (22) PDF (1450 KB) (168)
  • 2.
    子宫阔韧带疝致绞窄性肠梗阻一例CT表现
    赵世奇, 张晓琦, 房体志, 吴涛
    中华诊断学电子杂志 2025, 13 (03): 204-207. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2025.03.011
    摘要 (302) HTML (7) PDF (1969 KB) (30)
    目的

    探讨子宫阔韧带疝致绞窄性肠梗阻的CT影像学表现。

    方法

    回顾性分析2022年12月23日济宁市第一人民医院胃肠外科收治的1例子宫阔韧带疝合并绞窄性肠梗阻患者的CT及手术资料,并复习相关文献。

    结果

    患者女性,69岁,因腹痛1 d入院,疼痛呈持续性发作,间歇性加重,伴腹胀、恶心、呕吐,呕吐物为非血性胃内容物,并停止排气排便。行腹部CT平扫示下腹部分小肠聚集,疝口位于子宫左侧、子宫圆韧带前上方,远端回肠经子宫左后向前下疝入,疝口区可见疝入肠袢呈"鸟嘴状"及邻近被牵拉呈条状的膀胱,冠状位显示疝入部分肠袢僵硬呈"C"型,肠壁稍厚,相应系膜水肿、静脉扩张呈毛刷状,提示腹内疝并肠梗阻,经手术治疗证实为子宫阔韧带疝。

    结论

    腹内疝导致的绞窄性肠梗阻,术前诊断较为困难,多排螺旋CT对子宫阔韧带疝合并肠梗阻及肠缺血的诊断有重要提示价值。

  • 3.
    人工智能赋能心血管影像学在早期筛查与亚临床病变评估中的应用进展
    王瑞, 张小杉, 魏颖, 王雅晳
    中华诊断学电子杂志 2025, 13 (03): 153-158. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2025.03.002
    摘要 (219) HTML (11) PDF (2904 KB) (13)

    心血管疾病(CVDs)是由心脏或血管结构功能异常导致的循环系统疾病,影像学检查是其核心诊断手段。传统影像技术(如超声心动图、血管造影CT、磁共振成像及正电子发射断层扫描)在CVDs诊断中发挥关键作用,但受限于分辨率、侵入性或功能评估能力。新兴的血管内超声成像与光学相干断层扫描技术通过融合声学与光学成像优势,实现了血管深层结构可视化及斑块微病变的精准检测,显著提升了CVDs早期诊断与治疗指导效能。近年来,人工智能(AI)驱动的多模态影像融合分析进一步突破技术瓶颈:通过整合多源数据构建风险预测模型,不仅优化诊断准确性,更实现标准化、自动化输出,推动CVDs筛查向大规模、高精度、高效率方向发展。本文系统综述传统及AI赋能影像技术在CVDs诊断中的研究进展,旨在为临床研究提供新思路,并为未来精准诊疗方案的开发提供理论依据。

  • 4.
    汉黄芩素抗炎活性的研究进展
    李忠鑫, 陈雪英, 甘立军
    中华诊断学电子杂志 2025, 13 (01): 20-25. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2025.01.003
    摘要 (211) HTML (8) PDF (1297 KB) (15)

    汉黄芩素是一种具有显著抗炎作用的天然黄酮类化合物,主要来源于传统中草药黄芩。 在抗炎研究中,汉黄芩素展现出通过多种机制抑制炎症反应的潜力。 其作用机制包括抑制促炎细胞因子(如白细胞介素-1、白细胞介素-6、白细胞介素-2、肿瘤坏死因子α)的生成,调控核因子κB和促分裂原活化的蛋白质激酶等炎症信号通路,诱导炎症细胞凋亡,并增强自噬清除受损细胞。 汉黄芩素在类风湿性关节炎、炎症性肠病、动脉粥样硬化等多种炎症性疾病中发挥治疗潜力。 笔者主要综述汉黄芩素的抗炎机制及其在不同疾病中的应用前景,为未来临床应用提供理论依据。

  • 5.
    RNA结合蛋白在肿瘤DNA损伤反应中的作用及机制
    王宁, 郁越, 于冠宇, 杨彦勇, 张卫
    中华诊断学电子杂志 2025, 13 (03): 165-170. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2025.03.004
    摘要 (182) HTML (5) PDF (2927 KB) (14)

    真核细胞依赖DNA损伤反应(DDR)监测并修复DNA损伤,以维持基因组稳定性。当DDR相关基因突变或功能失调时,会破坏这种平衡,促进肿瘤发生、发展和对治疗产生耐药性。近年来,大规模的遗传和分子分析发现RNA结合蛋白(RBPs)是维持基因组稳定性的主要参与者,RBPs调控诸多种重要功能蛋白的表达并直接参与到DNA损伤修复过程中。因此,本综述概括了RBPs如何通过转录后调控、非编码RNA互作等途径动态调控DDR通路,明确关键RBPs在DNA修复、细胞周期检查点及凋亡中的功能,并总结RBPs如何通过增强修复效率或抑制凋亡促进放化疗抵抗,为克服肿瘤治疗抵抗提供新靶点,推动基于RBPs功能异质性的精准治疗策略和促进新型RNA疗法的临床转化。

  • 6.
    不孕症女性四维子宫输卵管超声造影检查后自然妊娠相关因素的Cox 回归分析
    谭娅, 鲁力
    中华诊断学电子杂志 2025, 13 (01): 26-31. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2025.01.004
    摘要 (162) HTML (4) PDF (1402 KB) (14)

    目的

    采用Cox 回归分析不孕症女性四维子宫输卵管超声造影(4D-HyCoSy)检查后自然妊娠结局的相关因素。

    方法

    选择2015 年3 月至2023 年10 月在湖北省妇幼保健院超声影像科行4D-HyCoSy 检查的不孕症女性患者388 例,根据双侧输卵管通畅性,将不孕症女性分为Ⅰ~Ⅵ型。依据检查后12 个月内自然妊娠情况,将不孕症女性分为自然妊娠成功组(n=246)和失败组(n=142)。 采用Cox 回归分析自然妊娠成功相关因素。 建立4D-HyCoSy 检查后成功自然妊娠评分系统,依据评分值分为低分组(0~6 分)、中分组(7~12 分)、高分组(13~18 分)。 采用Kaplan-Meier 方法计算累积受孕率和受孕时间,并采用Log-rank 检验进行组间比较。

    结果

    选择2015 年3 月Ⅰ~Ⅵ型不孕症女性12 个月内累积自然妊娠成功率分别为32.99%(128/388)、6.19%(24/388)、10.57%(41/388)、8.76%(34/388)、3.61%(14/388)、1.29%(5/388);Ⅰ型12 个月内自然妊娠率明显高于其他各组(χ2 =88.43,57.22,68.87,112.03,137.17;均P<0.01);Ⅱ型、Ⅲ型与Ⅳ型,Ⅴ型与Ⅵ型之间比较,均差异无统计学意义(χ2=4.84,3.52;均P>0.05 )。 1~3 月、4~6 月及7~9 月、10~12 月累积自然妊娠率分别是19.59%(76/388)、19.85%(77/388)、12.89%(50/388)、11.08%(43/388),7~12 月的累积妊娠率较1~6 月累积妊娠率明显降低(χ2=21.41,P<0.01)。 Cox 回归分析发现,输卵管通畅程度、备孕时间及不孕类型是影响自然妊娠的相关危险因素。 与Ⅵ型相比,Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型及Ⅳ型不孕症女性在4D-HyCoSy 检查后自然妊娠的成功率显著提升(HR=6.1,95%CI:2.5~14.9,P<0.01;HR=5.1,95%CI:2.0~13.4,P=0.001;HR=3.3,95%CI:1.3~8.4,P=0.012;HR=2.9,95%CI:1.1~7.4,P=0.028);与原发性不孕女性相比,继发性不孕女性在4D-HyCoSy 检查后自然妊娠成功率提高(HR=2.3,95%CI:1.5~3.4,P= 0.030);与备孕时间≥2 年不孕症女性相比,备孕时间<2 年的不孕症女性在4D-HyCoSy 检查后自然妊娠成功率也提高(HR=3.0,95%CI:2.1~4.2,P<0.01)。 低分组、中分组和高分组不孕症女性12 个月累积成功自然妊娠率分别为20.00%(16/80)、63.16%(108/171)、89.05%(122/137),3 组间累积成功受孕率比较,均差异有统计学意义(χ2 = 40.60,104.00,26.90;均P<0.01)。

    结论

    对于不孕症女性,可及早行4D-HyCoSy 检查指导下一步治疗计划。 低分组自然妊娠成功率较低,建议尽快采取辅助生殖技术;中分和高分组可选择自然期待受孕。

  • 7.
    中国青少年网络成瘾诊断从行为描述到临床操作的"三阶进化"
    王洪岩, 高立
    中华诊断学电子杂志 2025, 13 (03): 208-212. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2025.03.012
    摘要 (148) HTML (3) PDF (2498 KB) (13)

    在数字技术深度渗透青少年日常生活的背景下,中国青少年网络成瘾问题已从个体行为异常演变为影响社会稳定的公共健康挑战。因网络成瘾引发的学业中断、家庭冲突及极端事件呈持续增长态势,这一现实困境倒逼学术界通过诊断标准的范式转型,构建科学有效的防控体系。系统梳理中国青少年网络成瘾诊断标准自"行为描述"经"功能评估"到"临床操作"的"三阶进化"路径,不仅揭示了青少年网络成瘾诊断标准从经验性探索走向科学化建构的内在规律,还为破解当前中国青少年网络成瘾诊断实践中的技术适配、文化兼容等核心难题提供了历史镜鉴,最终为构建"动态化、精准化、文化适配化"的诊断标准体系夯实了理论与实践基础。

  • 8.
    Wnt/β-连环素信号通路在中枢神经系统疾病中的研究进展
    王思泽, 王春梅
    中华诊断学电子杂志 2025, 13 (02): 133-139. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2025.02.011
    摘要 (138) HTML (8) PDF (1492 KB) (18)

    经典Wnt信号通路即Wnt/β-catenin信号通路,参与促胚胎及组织形成、神经功能整合等生理效应。随着研究中复杂通路结构网络的建立,Wnt/β-catenin通路在各类病理生理过程中的正向、负向调控机制逐渐被发现,不同配体产生的生物学效应不尽相同,包括神经保护作用、氧化应激和神经炎症调节、细胞自噬和凋亡等,广泛存在于诸如缺血性脑卒中、阿尔茨海默病、帕金森病等神经系统疾病的发生发展中。研究表明,Wnt/β-catenin信号通路的靶向调控在恢复神经生物学功能及治疗中枢神经系统疾病方面展现出显著潜力。本文主要对Wnt/β-catenin信号通路参与中枢神经系统疾病的研究进展进行综述。

  • 9.
    嗅觉牵连障碍的诊断与治疗研究进展
    孙振晓, 于相芬
    中华诊断学电子杂志 2025, 13 (02): 73-78. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2025.02.001
    摘要 (134) HTML (50) PDF (1118 KB) (26)

    嗅觉牵连障碍(ORD)是一种持久且错误地认为自己身体存在臭味或者其他令人不愉快气味为特征的精神障碍,以导致明显的痛苦和社会功能受损为特征,常伴有牵连性思维,并试图掩盖、改变或避免自认为的气味的重复行为。该疾病的诊断应与多种躯体疾病(如牙周炎、三甲基胺尿症、直肠脓肿、肛瘘、颞叶癫痫)、社交焦虑障碍、强迫症、躯体变形障碍、妄想障碍及其他原发性精神病性障碍、心境障碍、回避型人格障碍和躯体痛苦障碍相鉴别。关于ORD的治疗,目前多为病例报道,缺乏大样本随机对照研究。治疗方式包括抗抑郁药、抗精神病药物、抗精神病药物联合抗抑郁药及心理治疗等。未来应进行多中心、随机对照研究以进一步验证各种治疗方法的疗效。本文系统回顾ORD的临床特征、诊断、鉴别诊断及治疗进展,为ORD的临床诊疗提供科学依据。

  • 10.
    生长激素联合来曲唑治疗生长激素缺乏症合并地中海贫血一例
    罗亚男, 邵红亚, 刘福朋, 张梅, 班博, 李艳英
    中华诊断学电子杂志 2025, 13 (01): 45-50. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2025.01.007
    摘要 (125) HTML (7) PDF (1180 KB) (26)

    目的

    探讨生长激素缺乏症(GHD)合并地中海贫血(TT)患者的临床特征和诊疗方法。

    方法

    回顾性分析2020 年3 月30 日济宁医学院附属医院内分泌遗传代谢科收治的1 例GHD合并TT 患者的临床资料及随访情况。

    结果

    患者为12 岁男性少年,身高137.2 cm(-2.0 SD),体重42 kg,遗传靶身高171.5 cm,骨龄约12.5 岁(G-P 图谱法)。 左旋多巴生长激素激发试验和胰岛素低血糖生长激素激发试验生长激素峰值分别为0.059 μg/L 和0.959 μg/L,血清胰岛素样生长因子-1 282 μg/L,给予重组人生长激素(rhGH)治疗。 随访期间诊断为TT(--/αα),多次查血红蛋白(Hb)117~127 g/L,未特殊治疗。 rhGH 治疗21 个月后,身高增长至153.7 cm(-1.69 SD),骨龄14 岁,预期成年终身高为165.8 cm(-1.15 SD),预期身高不理想加用来曲唑抑制骨龄进展。 随访51 个月后停用来曲唑,身高170.5 cm(-0.26 SD),骨龄约15 岁,预期成年终身高为176.1 cm(0.57 SD),Hb 139 g/L,之后仅接受生长激素治疗。

    结论

    来曲唑可抑制骨龄进展,改善Hb 水平,可进一步改善GHD 合并TT 患者的身高。

  • 11.
    PET/CT联合增强CT在睾丸恶性肿瘤中的诊断价值
    周永荣, 王淑侠
    中华诊断学电子杂志 2025, 13 (02): 103-110. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2025.02.006
    摘要 (120) HTML (3) PDF (4319 KB) (10)

    目的

    探讨18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机体层显像仪(PET/CT)联合增强CT对睾丸恶性肿瘤的诊断价值。

    方法

    回顾性分析于广东省人民医院2008年4月至2020年7月就诊的,经活检或手术病理证实的49例睾丸恶性肿瘤患者的临床资料、PET/CT及增强CT影像结果。将患者分为血液系统睾丸肿瘤(n=26)和非血液系统睾丸肿瘤(n=23)。采用Mann-Whitney U检验比较两组患者PET代谢参数最大标准摄取值(SUVmax)、最大标准摄取值病变/背景比值(SUVmax L/B)的差异;采用卡方检验比较精原细胞瘤与非精原细胞瘤患者增强CT特征的组间差异。

    结果

    49例患者中血液系统肿瘤患者SUVmax水平较非血液系统肿瘤高[9.2(6.9,13.4),7.8(4.8,9.1)],差异有统计学意义(Z=-2.02,P<0.05);SUVmax L/B[3.5(1.9,6.1),2.5(1.7,3.1)]比较,差异无统计学意义(Z=-0.71,P>0.05)。26例血液系统睾丸肿瘤及11例精原细胞瘤CT增强表现为均匀强化,无坏死,边界清晰,FDG代谢不同程度增高;12例非精原细胞瘤CT增强表现为明显不均匀强化,有坏死,边界不清晰,FDG代谢稍增高。对精原细胞瘤与非精原细胞瘤增强CT特征进行比较,其中强化程度[分别为6例(轻度),4例(中度),1例(明显);0例(轻度),4例(中度),8例(明显)]、坏死(3例,10例)和边界不清晰(0例,5例)均差异有统计学意义(χ2=11.42,5.32,11.24;均P<0.05);对两组患者SUVmax、SUVmax L/B进行比较,差异无统计学意义(Z=0.77,-0.92;均P>0.05)。49例患者临床分期中Ⅰ期11例,Ⅱ期19例,Ⅲ期6例,Ⅳ期13例。

    结论

    18F-FDG PET/CT联合增强CT检查在睾丸恶性肿瘤的诊断、鉴别诊断及分期上有较高的价值。

  • 12.
    子宫黏膜下腺肌瘤的诊断学特征并文献复习
    林冬梅, 卢子晴, 罗颖, 曾山, 王盈, 张静, 王慧, 唐慧霞, 王婷, 刘紫娟, 张正, 郝轶
    中华诊断学电子杂志 2025, 13 (03): 193-199. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2025.03.009
    摘要 (119) HTML (7) PDF (3168 KB) (16)
    目的

    探讨子宫黏膜下腺肌瘤(SA)的诊断学特征。

    方法

    回顾性分析2025年2月13日于深圳大学附属华南医院妇科收治的1例子宫SA患者的临床、影像学、实验室及病理资料,总结其诊断学特征。

    结果

    患者女性,29岁,自2022年无明显诱因出现经量异常,时多时少,经期规则,多时至正常量3倍余,伴有血块,少时为点滴状出血,不伴明显头晕、乏力,无发热、头痛、头晕、视力模糊等不适。超声检查示:子宫内膜异常增厚,内膜厚度从2022年的38 mm增至68 mm,呈大片状不均匀高回声,可见多个不规则囊性回声。增强MRI示宫腔异常信号,考虑良性病变,子宫内膜增生过长伴出血坏死可能。糖类抗原125水平轻度增高(39.8 U/mL),人附睾蛋白4水平升高明显(98.4 pmol/L)。2024年两次宫腔镜活检病理均提示:子宫内膜增生过长可能。2025年2月行第3次宫腔镜子宫病损电切术+超声引导下经皮穿刺活检术,病理结果提示SA病变可能。

    结论

    在经量异常且子宫内膜进行性增厚并伴囊性成分时,应警惕SA;联合MRI评估与定向取材可提高术前诊断准确性。

  • 13.
    虚拟病人系统在诊断学教学中的应用研究进展
    黎凤炎, 李福建, 殷秀秀, 张盛洪
    中华诊断学电子杂志 2025, 13 (02): 79-83. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2025.02.002
    摘要 (118) HTML (8) PDF (850 KB) (46)

    诊断学是培养医学生临床思维和诊断技能的基础课程,在临床医学教学中占核心地位。当前的教学模式主要依靠课堂理论学习和临床见习,存在临床实践机会有限、学生参与度低等问题。虚拟病人系统(VPS)利用计算机技术模拟真实的临床场景,使医学生能在安全且可控的环境中重复训练并积累临床经验,显著提升临床思维能力及诊断技能;同时利用其反馈机制,有效帮助教师优化教学方案。笔者综述VPS在诊断学教学上的应用,旨在将VPS更好地融入传统教学模式,提升诊断学教学质量。

  • 14.
    线粒体功能障碍在动脉中层钙化中的机制及治疗研究进展
    张昆, 梁秋华
    中华诊断学电子杂志 2025, 13 (03): 171-176. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2025.03.005
    摘要 (118) HTML (10) PDF (2892 KB) (10)

    动脉钙化是钙盐异常沉积于动脉壁的病理过程,可根据病变部位分为内层钙化和中层钙化;其中动脉中层钙化常见于慢性肾病、糖尿病及老年人群,与心血管疾病密切相关。近年来,线粒体功能障碍在该过程中的作用越来越受到关注。线粒体不仅为细胞提供能量,还参与调控氧化应激和细胞凋亡等过程,其功能紊乱可促进血管平滑肌细胞向成骨样表型转化,加速钙盐沉积。笔者主要对近年来线粒体功能障碍在动脉中层钙化发病机制中的基础与临床研究进展进行综述,以进一步为临床防治动脉钙化提供新的思路。

  • 15.
    拔毛癖的诊断与治疗研究进展
    孙振晓, 于相芬
    中华诊断学电子杂志 2025, 13 (03): 145-152. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2025.03.001
    摘要 (112) HTML (14) PDF (3470 KB) (22)

    拔毛癖(TTM)又称拔毛障碍、拔毛症,以反复、难以克制的拔毛冲动,导致脱发,并由此引发显著的功能损害或心理痛苦为临床特征。其诊断主要依靠详细的病史采集、皮肤检查及辅助检查,应与引起脱发的躯体疾病(斑秃、雄激素性脱发及其他医学原因导致的毛发脱落)及其他精神疾病(孤独症谱系障碍、其他强迫及相关障碍、精神分裂症或其他原发性精神病性障碍等)相鉴别。TTM的治疗包括药物治疗、心理行为治疗及物理治疗等,但有些疗法仅为病例报道,应进行多中心、随机对照研究以进一步验证其疗效,为TTM的优化治疗提供科学依据。本文系统回顾TTM的概念变迁与诊断分类、流行病学、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、共病、治疗等,为临床诊疗提供借鉴。

  • 16.
    肝脏乏脂肪型血管周上皮样细胞肿瘤的影像学特征
    张双, 樊清语, 田雅乐, 柏福运, 贾岩龙
    中华诊断学电子杂志 2025, 13 (02): 97-102. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2025.02.005
    摘要 (109) HTML (1) PDF (6579 KB) (10)

    目的

    探讨肝脏乏脂肪型血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)的影像学特征。

    方法

    回顾性分析2016年1月至2024年12月襄阳市中心医院肝胆外科经手术病理确诊的12例肝脏乏脂肪型PEComa患者的临床、病理及影像学资料,并复习相关文献。

    结果

    12例肝脏乏脂肪型PEComa患者均为女性,年龄(48.58±10.96)岁,肿瘤均为单发,其中4例位于肝左叶,8例位于肝右叶。临床表现为腹胀不适(2例)、腹痛(1例)及背痛(1例),8例无症状。影像学上,所有病例在动态增强扫描动脉期均呈现出显著强化,其中10例在门静脉期及延迟期强化程度逐渐减弱,符合典型“快进快出”或“快进慢出”强化模式;另外2例表现为在门静脉期及延迟期持续强化,即“持续性”强化模式。9例PEComa患者在增强扫描动脉期病灶内或周边可见增粗的血管影。病理上,肿瘤组织内缺乏成熟脂肪细胞,主要由大量上皮样细胞构成,并沿血管腔周围呈放射状排列;免疫组织化学染色显示HMB-45、Melan-A及平滑肌肌动蛋白均呈阳性表达。

    结论

    肝脏乏脂肪型PEComa在影像学及病理学上展现出独特的特征性表现,这些特征对于该病的早期诊断、鉴别诊断具有重要的临床价值。

  • 17.
    改良垂直埋没褥式缝合在小儿面部外伤中的应用效果观察
    翟君宇, 程远, 戚伟伟
    中华诊断学电子杂志 2025, 13 (03): 188-192. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2025.03.008
    摘要 (109) HTML (5) PDF (2351 KB) (8)
    目的

    探讨改良垂直埋没褥式缝合(MBVMS)在改善小儿面部外伤切口愈合质量及减少瘢痕形成中的临床价值。

    方法

    采用前瞻性随机对照研究设计,纳入2025年1至3月收治的90例面部线性外伤患儿,按随机数字表法分为对照组(n=45)和试验组(n=45),对照组采用单纯皮内埋没缝合(SBIS)技术,试验组采用改良垂直埋没褥式缝合(MBVMS)技术。比较两组术后即刻切口外翻高度、并发症发生率。术后3个月采用温哥华瘢痕评分量表(VSS)评估瘢痕质量,电子游标卡尺测量瘢痕宽度,视觉模拟评分(VAS)评估家属满意度。

    结果

    试验组术后即刻外翻高度[(2.55±0.76)mm]显著优于对照组[(1.71±0.36)mm](t=6.66,P<0.01);术后3个月VSS评分更低[(3.15±1.16),(3.82±1.09),t=-2.82,P<0.01],瘢痕宽度更窄[(0.80±0.31)mm,(1.00±0.21)mm,t=-3.75,P<0.01)],VAS评分满意度[(8.58±1.06)分,(7.84±0.82)分,t=3.67,P<0.01)]更高。

    结论

    MBVMS更有效维持切口外翻,减少真皮层张力,抑制面部外伤患儿术后瘢痕增生,提高患儿家属满意度。

  • 18.
    线粒体DNA 多重缺失所致线粒体脑肌病的诊断学特征并文献复习
    陈俊, 涂鄂文, 王照
    中华诊断学电子杂志 2025, 13 (01): 59-64. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2025.01.009
    摘要 (107) HTML (8) PDF (3176 KB) (16)

    目的

    探讨线粒体 DNA 缺失所致线粒体脑肌病(ME)的临床诊断学特征。

    方法

    回顾性分析湖南省脑科医院2018 年8 月收治的1 例因线粒体DNA 多重缺失所致脑白质病变患者的诊疗过程,检索相关文献,总结其临床表现、影像特点及基因突变情况。

    结果

    本例患者表现反复头痛、抽搐等症状,2015 至2018 年,多次头颅MRI 示多发皮质下脑白质病变,且部位变化,并在一段时间内完全恢复。 骨骼肌细胞核基因及线粒体基因组检测,发现3 种线粒体DNA 缺失位点,分别为m.5786_13923,m.7851_13614,m.8166_15656,诊断为线粒体DNA 多重缺失引起的ME。

    结论

    痫性发作可为ME 早期症状,皮层或白质出现各个部位病变时,需考虑ME 可能。对疑似患者应及时行血或肌肉基因检测等检查,以减少漏诊、误诊。

  • 19.
    成果导向教育联合对分课堂教学模式在诊断学实验教学中的应用
    胡立娟, 刘艳丽, 邹芳, 刘彩霞, 逯晶
    中华诊断学电子杂志 2025, 13 (02): 84-88. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2025.02.003
    摘要 (103) HTML (3) PDF (1296 KB) (9)

    目的

    探讨以成果导向教育(OBE)联合对分课堂(PAD)教学模式在诊断学实验教学中的应用效果。

    方法

    2023年9月至12月,选取湖南中医药大学2021级临床专业1~4班学生作为研究对象,共计168名学生,将1,2班84名学生作为对照组,3,4班84名学生为试验组。对照组学生应用传统教学模式教学,试验组学生应用OBE联合PAD教学模式教学,比较两组学生的期末操作考核成绩、平时课堂表现、课堂出勤率,对比分析两组学生的学习效果,并从多维度对教学满意度进行调查。

    结果

    试验组总成绩(86.94±5.35)分、操作考核成绩(87.84±4.14)分、平时课堂表现(82.53±2.77)分,均高于对照组[总成绩(68.26±4.73)分,操作考核成绩(72.31±6.73)分,平时课堂表现(41.25±2.03)分],均差异具有统计学意义(t=3.88,2.60,3.22;均P<0.05)。两组课堂出勤成绩比较[(92.41±2.36)分,(91.62±3.74)分],差异无统计学意义(t=0.62,P>0.05)。两组学生调查问卷发放168份,回收问卷168份。结果显示,试验组在增加课堂趣味性(96.43%,81/84)、有助于熟练掌握知识点(95.24%,80/84)、课堂节奏紧凑(91.67%,77/84)、促进小组间互动学习(92.86%,78/84)、提高学习兴趣(90.48%,76/84)、学习目的明确(94.05%,79/84)、提高临床实践能力(91.67%,77/84)、启迪学生发散思维(91.67%,77/84)方面,均优于对照组[76.19%(64/84),82.14%(69/84),80.95%(68/84),77.38%(65/84),79.76%(67/84),71.43%(60/84),78.57%(66/84),75.00%(63/84)],均差异具有统计学意义(χ2=8.31,7.42,8.52,8.28,11.24,12.42,8.53,8.37;均P<0.05)。

    结论

    OBE联合PAD教学模式在诊断学实验教学中的应用有效提高了学生的学习成绩,有助于提升医学生综合素质,提高医学人才培养质量。

  • 20.
    双相情感障碍共病2型糖尿病患者糖代谢特点及影响因素分析
    王桢桢, 潘姝良, 贾梦婷, 张利, 杨世昌
    中华诊断学电子杂志 2025, 13 (02): 111-116. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2025.02.007
    摘要 (98) HTML (3) PDF (876 KB) (9)

    目的

    探讨双相情感障碍(BD)共病2型糖尿病(T2DM)患者糖代谢的特点以及影响因素。

    方法

    采用随机对照研究设计和方便抽样的方法,选取2024年1月至2025年2月就诊于开封市第五人民医院的BD共病T2DM住院患者50例为研究组,依据BD临床分型(BD-Ⅰ型、BD-Ⅱ型)将其分为共病Ⅰ组(n=24)和共病Ⅱ组(n=26)。收集同时期住院非共病患者作为对照组,分为非共病Ⅰ组(n=25)和非共病Ⅱ组(n=25)。统计各组人口学资料及一级亲属情感障碍或/和T2DM家族史,测量身高、体重、腰围(WC)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS),计算体重指数(BMI)、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、腰高比(WHtR),测试蒙特利尔认知评估量表(MoCA)。采用卡方检验、t检验、Mann-Whitney U检验等比较共病组与非共病组统计指标的差异,采用Pearson相关和Spearman等级相关分析共病组与影响因素的相关性。

    结果

    共病组情感障碍家族史比例[22.00%(11/50)]、糖尿病家族史比例[26.00%(13/50)]、WC[(89.48±7.12)cm]、HOMA-IR(3.48±1.47)、WHtR(0.53±0.05)、FBG[(7.15±1.93)mmol/L]均高于非共病组[6.00%(3/50)、8.00%(4/50)、(85.26±8.16)cm、(2.59±1.12)、(0.51±0.05)、(5.46±0.57)mmol/L],均差异有统计学意义(χ2=5.316,5.741;t=2.755,3.383,2.217,5.943;均P<0.05)。共病组MoCA量表评分中视空间与执行功能[2(2,3)分]、注意[3.5(3,4)分]及总分[18(16,20)分]得分均低于非共病组[3(2,3)分、4.5(4,5)分、19(18,22)分],均差异有统计学意义(Z=-2.044,-4.105,-2.909;均P<0.05)。共病组中有无情感障碍或/和T2DM家族史在WC[(95.06±6.75)cm、(86.61±5.46)cm]、FBG[(8.19±2.29)mmol/L、(6.62±1.50)mmol/L]、WHtR[0.56(0.53,0.61)、0.51(0.49,0.54)]方面的差异有统计学意义(t=-4.782,-2.905,Z=-3.687;均P<0.05)。情感障碍家族聚集性与WC(r=0.423,P=0.002)、FBG(r=0.384,P=0.006)、WHtR(r=0.392,P=0.005)、HOMA-IR(r=0.385,P=0.006)呈正相关;糖尿病家族聚集性与BMI(r=0.316,P=0.025)、FBG(r=0.305,P=0.031)、WC(r=0.548,P=0.000)、WHtR(r=0.499,P=0.000)呈正相关;糖尿病家族史与情感障碍家族史(r=0.456,P=0.001)呈正相关。

    结论

    BD共病T2DM患者空腹血糖偏高、胰岛素抵抗及腹型肥胖更明显,认知功能也更差。共病者及其一级亲属应注重糖代谢指标及腰围的管理,有利于降低情感障碍和T2DM的发病风险。腰高比可作为重点监测指标。

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